Maslow 的需要階層理論中，最高層級的需要為何？

A 答案A。Maslow傳統五層需要由生理、安全、愛與歸屬、自尊到自我實現。題目問層級最高，不是在此刻個別病人照護中應先做哪一項。 - A：應選：自我實現是此五層模型的最高層。 - B：不選：愛與歸屬位在安全之後、自尊之前。 - C：不選：自尊雖屬較高層次，仍低於自我實現。 - D：不選：安全需要在生理需要之上，並非最高層。

有關與護理人員相關的法律問題，下列敘述何者錯誤？

C 一般醫療處置仍須尊重病人的知情與決定權，不能只以維護健康為由，未經同意便抽血，因此選C。抽血不一定每次都須另簽法定書面同意書，但應先說明目的與方式，取得適當同意，並尊重病人拒絕。 A未測量卻製作血壓紀錄，違反真實紀錄義務；D管制藥品須依合法醫囑及管理程序使用，不能擅自攜出。B考已知自殺風險的評估及防護義務，惟是否構成怠忽仍須依注意義務、違反情形及因果關係判斷。

護理師舖床協助病人執行移位時，下列原則何者正確？

A 答案A，應以使用移位單／滑移輔具降低移位阻力的原則理解。照護者需擴大支撐面、彎髖膝、避免彎腰扭轉；不能把本題「滑動」解作在床面直接拖曳皮膚。 - A：應選但須限定：採合適滑移單、足夠人力或機械輔具減少抬舉負荷，同時避免摩擦與剪力傷害。 - B：不選：應善用較大肌群與下肢力量，不能以小肌肉／背肌硬拉取代。 - C：不選：穩定站姿需足夠底面積，不是越窄越穩。 - D：不選：應調床高並彎髖膝，單靠彎腰會增加背部負荷。

有關外科無菌的定義，下列敘述何者正確？

C 答案C。外科無菌著重建立並維持無菌區與無菌物品，避免微生物進入無菌部位；內科無菌則以清潔及減少病原傳播為主，兩者不能只依病人有無傳染病來分類。 - A：不選：外科無菌不能只稱一般清潔技術。 - B：不選：減少病人間交互感染是整體感染防治目標，並非外科無菌的特定定義。 - C：應選：維持無菌物品與無菌區是核心定義。 - D：不選：隔離傳染病主要結合標準與傳染途徑別防護，不等於外科無菌。

關於滅菌法之敘述，下列何者正確？

B 官方答案B。耐熱性較差且接觸黏膜的器材，可依器材與藥劑相容性採適當高層次消毒。原題列出的濃度是歷屆教材描述，不應離開產品標示、接觸時間與設備材質，當成所有內視鏡都能通用的配方。 - A：不選：所列90–110°C不足以代表標準加壓蒸氣滅菌循環，必須配合有效溫度、壓力及時間。 - B：應選但須限定：戊二醛／過氧化氫可用於部分適合器材的高層次消毒；先清洗並依各產品與器材使用說明，不能只看濃度。 - C：不選：濕熱傳熱通常比乾熱有效，不是需更高溫度才有效。 - D：不選：紫外線穿透力有限且易受遮蔽，不是可靠的通用器械殺孢子滅菌方式。

下列何者不屬於內科無菌的技術？

B 答案B。傳統基本護理考題將無菌傷口的換藥列入外科無菌操作；洗手、口罩及隔離屬減少病原傳播的內科無菌措施。實務傷口種類及照護場域不同，清潔或無菌技術須依評估與規範。 - A：不選：洗手降低手部病原量，是內科無菌核心措施。 - B：應選：本題傷口換藥採外科無菌技術分類。 - C：不選：適當口罩屬減少感染傳播的防護措施。 - D：不選：隔離技術用來阻斷傳播，屬本題內科無菌範圍。

下列何者不是主觀症狀（subjective symptom）？

C 答案C。主觀症狀是病人描述的感受；陳施氏呼吸是可由觀察辨認的呼吸型態，因此屬客觀徵象。心悸是自覺心跳感受，與實際測得心率要分開。 - A：不選：全身發癢是病人自述感受。 - B：不選：口渴需透過個人感受回報。 - C：應選：呼吸深淺週期改變與呼吸暫停等可由外部觀察。 - D：不選：心悸是自覺心跳異常的症狀，不等於量到的脈搏數。

王先生進行全喉切除手術，術後僅能以書寫溝通。王先生多次以書寫方式溝通，護理師皆無法了解，王先生於是無奈地向護理師擺擺手，轉頭留下眼淚。依據伯儂（Berlo）溝通模式，下列敘述何者正確？

A 答案A。病人用書面文字表達訊息，屬使用語言符號的溝通；語言溝通不必只有口說。擺手、轉頭、流淚則是可觀察到的非語言反應，不能因不能發聲就說完全沒有回饋。 - A：應選：以書寫文字作訊息管道，依本題的廣義語言分類屬語言溝通。 - B：不選：父母／成人／兒童是交流分析架構，情境也不足以斷定互補溝通。 - C：不選：同樣混入不同理論，不能由未看懂字跡就判成特定交錯型態。 - D：不選：病人的書寫、手勢與情緒表現都是訊息或反應，非完全缺少回饋。

護理人員執行治療後於紀錄中寫下：「10：00 協助病人翻身，發現腳跟破皮傷口，給予傷口換藥」，此護理紀錄未遵守下列何項原則？

A 答案A。紀錄只寫腳跟破皮、給予換藥，缺少側別、大小、深度／傷口狀況、滲出物及處理方式等可供追蹤的具體資訊。本題所稱準確性含客觀明確，不是指可以替未觀察的資料補寫數值。 - A：應選：未具體描述病況與處理，使紀錄不夠準確可追溯。 - B：不選：內容雖簡短，但過度省略重點的主要問題不是不夠扼要。 - C：不選：已有10:00時點，題目沒有證據顯示延遲紀錄。 - D：不選：敘述已有發現與處置順序，最直接缺失是描述不明確。

醫囑 Demeral 10 mg I.V. drip St.之含意，下列敘述何者正確？

D 答案D。I.V.表示靜脈途徑，drip表示滴注，St.在此為stat，表示立即。這題考醫囑縮寫；立即執行不等於把原開立的滴注改成直接快速推注。 - A：不選：把stat誤作需要時，並把drip改成直接推注。 - B：不選：滴注正確，但需要時應以PRN等表達，不是stat。 - C：不選：立即正確，但drip不是直接推注。 - D：應選：立即由靜脈滴注，符合四個選項的比較。

一位剛入院且預計明日要進行乳房切除手術的王太太，哭著向護理師表示：「我好害怕，明天可以不要手術嗎？」下列何項敘述最符合同理心的回應？

A 答案A。同理回應先承接害怕並邀請病人說明擔憂，才有機會釐清原因與需要。不能以空泛保證壓過情緒，也不能由護理師自行替病人取消手術。 - A：應選：開放式邀請表達害怕的內容，有助理解病人的經驗。 - B：不選：轉介醫師可能有用，但此刻先承接與探索情緒更貼合同理回應。 - C：不選：不用怕、沒問題屬無充分依據的安慰，可能阻斷表達。 - D：不選：直接決定取消手術超出此情境回應，未先釐清病人意願及醫療討論。

盧女士行乳房切除術，乏人照料，護理人員親自為其進行床上沐浴時，蒐集到下列資料，何者屬於急性疼痛的主觀資料？

D 答案D。病人說「我好痛」是其個人疼痛經驗的直接自述；傷口大小、表情與活動方式可由他人觀察，是客觀評估資料。可觀察到痛苦不會取代主觀疼痛回報。 - A：不選：平躺、不敢翻身是觀察到的行為。 - B：不選：傷口位置與5×8公分大小是可觀察／量測資料。 - C：不選：皺眉等表情屬客觀非語言線索。 - D：應選：自述疼痛與不舒服是直接主觀資料。

林先生因腹部手術後傷口疼痛，10分疼痛量表評估為5分。護理師依據醫囑給予止痛劑Acetaminophen （500 mg）1# P.O.，此項活動屬於下列何項護理功能？

A 答案A。此活動的核心是依醫囑給予藥物，屬需要處方的依賴性／非獨立性護理措施；護理師仍須獨立評估疼痛、核對給藥安全並追蹤效果，不代表放棄專業判斷。 - A：應選：依醫囑執行指定藥物是非獨立性活動的典型例。 - B：不選：自主疼痛評估與舒適措施可屬獨立措施，但題目指定的是依囑給藥。 - C：不選：跨專業共同規劃可屬協同措施；單一依囑給藥在本題分類為依賴性。 - D：不選：功能性護理常指分工方式，不是本題依醫囑活動的分類。

下列那些屬於主觀資料？①家屬描述「他說肚子痛，一直皺眉頭」 ②護生說「病人說他呼吸會喘」 ③護理師觀察到病人解黑便 ④病人血紅素值為 8.8 mg/dL

A 答案A。①②都是轉述病人的主觀感受，屬次級來源的主觀資料；③是護理師直接觀察到的糞便特徵，④是檢驗數值。資料來源是誰與主客觀性是不同分類軸。原題④的血紅素單位mg/dL疑為誤植，臨床慣用g/dL；此處保留原文，不影響其為客觀資料的判定。 - A：應選：①②轉述肚子痛、喘，為本題主觀資料組合。 - B：不選：③④皆屬客觀觀察／檢驗。 - C：不選：①主觀但③客觀，並非全為主觀。 - D：不選：②主觀但④客觀，並非全為主觀。

有關床邊給藥電子化作業流程之敘述，下列何者正確？

C 答案C。條碼給藥系統提供比對輔助，但不取代病人辨識、醫囑／藥品核對及臨床評估。掃描藥物後仍需檢查系統顯示的資訊、警訊與實際藥品是否相符。 - A：不選：電子化不能作為省略既定安全核對程序的理由。 - B：不選：只有病人條碼與醫囑畫面，尚未完成藥品等必要核對。 - C：應選：掃描後確認藥物資訊是否相符，是安全流程的一部分。 - D：不選：紀錄應反映實際執行者與給藥時間，不能說一律自動紀錄醫師姓名即完成。

有關口服藥物給予方式，下列何者正確？①服用輕瀉劑應減少水分攝取 ②止吐劑應在飯後立即服用 ③鹽類緩瀉劑可與冬瓜茶一起服用 ④咳嗽糖漿避免與水共服

D 官方答案：D。命題意圖應是③以飲料改善鹽類緩瀉劑的適口性、④避免稀釋具局部潤喉作用的糖漿，但原題未交代成分與劑型，不能推廣至所有產品；應試選③④，實際給藥依仿單。 ①瀉劑通常需要適當水分，不能一概減少飲水；②止吐藥的服藥時機依藥物而異，不是均在飯後立即服用，因此含①的A、B及含②的C均不合題意。③不代表冬瓜茶可與任何鹽類瀉劑混服，④也不表示服用所有咳嗽糖漿後都須限制飲水。

張先生為癌末病人，醫囑開立 Fentanyl 止痛貼片使用，給予藥物指導時，下列敘述何者正確？

B 答案B。題目所對照的芬太尼貼片使用說明以掌心按壓約30秒，幫助貼片邊緣與皮膚接觸。部位需依產品說明輪替，外部熱源可能增加藥物吸收而造成危險，不應用來增強效果。 - A：不選：經皮系統靠全身吸收，不是貼在疼痛點就最好。 - B：應選：掌心按壓30秒是所查仿單列出的貼附方式。 - C：不選：每次依說明輪替完整皮膚部位，避免反覆同處。 - D：不選：熱水澡等外部熱源可能增加吸收，不可為提升藥效而加熱。

有關給藥方法敘述，下列何者錯誤？

C 官方答案：C。Bisacodyl腸溶錠須整錠吞服，咬碎會破壞包衣，故C是明確錯項；B把透析前停降壓藥寫成常規也過於概括，應試選C，實務依血壓、透析中低血壓風險及醫囑個別調整。 A六歲兒童滴耳藥時，耳廓通常向上、向後拉，以利藥液進入耳道。D眼藥應滴入下結膜囊，瓶口避免接觸眼球、眼瞼或睫毛。此題的關鍵是辨認腸溶劑型不可咬碎，而非認為透析當日所有病人都必須停用降壓藥。

高先生為第 2 型糖尿病病人，醫囑「RI 8 I.U. S.C. t.i.d. a.c.」，下列敘述何者錯誤？

C 答案C。S.C.是皮下注射，不是肌肉注射；t.i.d.一天3次，a.c.為飯前。一般人類regular insulin皮下注射的標示常以餐前約30分鐘對照，但不同胰島素製劑與個人計畫須分開。 - A：不選：t.i.d.意為一天三次，符合題目。 - B：不選：以原題RI為regular insulin的情境，餐前約30分鐘符合所查標示。 - C：應選（錯誤）：S.C.的目標為皮下組織，並非肌肉層。 - D：不選：需要時可短暫輕壓，但不可大力按摩注射部位。

吳先生因骨折手術主訴傷口疼痛，醫囑開立 Pethidine 50 mg I.M. p.r.n. q.4.h.，下列處置何者正確？

D 答案D。I.M.為肌肉注射，p.r.n.為需要時，q.4.h.表示每4小時的間隔。本題不是要求固定一天四次，也不是靜脈注射；實際PRN仍須符合適應症、評估、醫囑間隔與安全上限。 - A：不選：把PRN間隔誤作一天四次，且把IM改成IV。 - B：不選：需要時與4小時間隔正確，但注射途徑錯為靜脈。 - C：不選：肌肉途徑正確，但不是固定一天四次。 - D：應選：需要時、依每4小時間隔、肌肉注射，符合原醫囑四選項比較。

醫囑「Digoxin 125 mcg P.O. q.d.」，Digoxin 錠劑每顆的劑量為 0.25 mg，給藥時護理師應發給此病人多少顆 Digoxin？

A 答案A。先把125 mcg換成0.125 mg，再除以每錠0.25 mg：0.125÷0.25＝0.5錠。單位一致後才能計算；q.d.表示每日，不是每天幾錠的直接答案。 - A：應選：半錠×0.25 mg／錠＝0.125 mg＝125 mcg。 - B：不選：一錠為250 mcg，是題目醫囑的兩倍。 - C：不選：兩錠為500 mcg，是題目醫囑的四倍。 - D：不選：五錠為1250 mcg，是題目醫囑的十倍。

周先生，醫囑：D₅W 80 mL/hour IVF，使用精密輸液套管（60 gtts/mL）滴注，早上 9 點護理師給予周先生更換一瓶新的 500 mL D₅W 溶液，下列敘述何者正確？

B 答案B。500÷80＝6.25小時，即6小時15分；09:00開始，約15:15滴完。精密套管60 gtts/mL時，滴速80×60÷60＝80 gtts/min；連續24小時是1920 mL，13:00時已輸320 mL、剩180 mL。 - A：不選：應為80 gtts/min，不是60。 - B：應選：09:00加6小時15分＝15:15，即3:15 PM。 - C：不選：80×24＝1920 mL，不是1440。 - D：不選：四小時已輸320 mL，500－320＝180 mL，不是250。

若病人手臂靜脈不明顯且不易穿刺，可以採取下列那些措施以擴張血管？

B 答案B。適度局部溫熱有助血管舒張，能改善部分病人的靜脈顯現。避免猛拍造成疼痛與皮下傷害；必要時依機構流程使用其他輔具，不因血管難找就反覆勉強穿刺。 - A：不選：用力拍打可能造成傷害；抗組織胺也不是原題所想促進的血管擴張物。 - B：應選：合適局部濕熱敷可促進血管舒張，須防燙傷並評估皮膚與循環。 - C：不選：抬高手臂高於心臟會促進靜脈排空，不利充盈顯現。 - D：不選：放鬆有助舒適，但不是四選項中直接擴張靜脈的主要措施；握拳也需依採檢／穿刺規範，不反覆用力泵拳。

李先生體重 60 公斤，輸血醫囑「Blood transfusion PRBC（packed RBC）2 units」，輸血開始 15 分鐘後，出現頭痛、寒顫、發燒、呼吸困難、低血壓等症狀，此時護理師在通知醫師之前，最優先的處理為何？

A 答案A。輸血中出現寒顫、發燒、呼吸困難與低血壓，須先停止可能的反應來源並評估ABC、啟動通報。維持靜脈通路時依輸血反應流程使用新管路／合適生理鹽水，不能把原輸血管內剩餘血液再沖入。 - A：應選：立即停止輸血並維持可用通路，才不會持續輸入可能致反應的血品。 - B：不選：只減速仍持續暴露，不足以處理此嚴重症狀組合。 - C：不選：檢體可能需要，但不能優先於停止輸血與立即評估。 - D：不選：氧氣與姿位可配合病況處理，仍不能取代先停止輸血；低血壓時姿位亦需評估。

有關用熱治療所產生全身性反應的敘述，下列何者正確？①血壓上升 ②頭暈 ③呼吸變慢 ④脈搏加速

C 答案C，即②④。較廣泛的熱暴露可使周邊血管擴張，伴隨頭暈、血壓下降傾向及代償性心率增加；不同熱療範圍與個體反應不同，並非每次小範圍溫敷都必有全身反應。 - A：不選：②頭暈可見，但①血壓上升不是本題典型熱擴張反應。 - B：不選：①與③的方向都不是此題典型全身反應。 - C：應選：頭暈與脈搏加速符合熱暴露的循環反應組合。 - D：不選：④可成立，但③呼吸變慢不是典型熱負荷代償。

病人沐浴後因寒顫而使用烤燈，下列何者正確？

D 官方答案：D。命題採15～20分鐘的熱療時間範圍；但未提供指定烤燈的設備規格，無法僅憑瓦數與距離確認C必錯，答案排他性仍有資料限制，應試依官方選D。烤燈利用輻射傳熱，A的蒸發反而帶走熱量；B刻意保持皮膚濕潤也不適當。照射時應觀察皮膚顏色、溫度、感覺及病人的不適，出現疼痛或異常發紅即停止評估，感覺或循環不佳者更須審慎。C的瓦數與距離、D的時間均須配合指定設備仿單判讀，不能僅憑本題數字當成所有烤燈的操作標準。

針對冷敷應用的描述，下列何者錯誤？

B 官方答案：B。絨布增加熱阻，會減少直接熱傳導，故「增加冷的傳導效果」錯誤；C以避免腦部充血解釋置冰枕，屬缺乏充分現行依據的說法，應試仍選物理原理明確錯誤的B。 A冰領經由接觸傳導帶走熱量，局部降溫可使血管收縮，但是否適用於術後傷口仍依評估及醫囑。D冰敷以適當布類包覆，能降低直接接觸造成冷傷害的風險，並須監測皮膚與感覺。低溫毯是否加墊及使用何種材質，應依設備規範。

古先生，腳踝扭傷，護理師給予冷敷其腳踝。30 分鐘後，古先生主訴其肢體出現發紅的現象，此現象是屬於何種效應？

A 答案A。局部冷敷過久後，原先血管收縮可能出現反應性擴張，舊教材稱反彈現象。發紅也要排除刺激或冷傷，不能因叫反彈就視為安全而繼續冰敷。 - A：應選：本題以持續冷敷30分鐘後發紅，指向冷誘發血管反應的反彈概念。 - B：不選：溫度適應是感覺反應隨刺激時間改變，非本題重點血管發紅現象。 - C：不選：遠處效應指影響非直接施作部位，題目為局部腳踝。 - D：不選：原題預期為反彈，不以泛稱交感反應取代。

吳老先生住院多日未解便，醫囑給予意福灌腸液（EVAC enema）行小量灌腸，下列敘述何者正確？

C 本題選C，命題採成人一般肛管插入約7.5～10公分的概念。A灌腸常採左側Sims姿，利用直腸與乙狀結腸的解剖方向使液體進入，右側臥不是本題預期姿位；B應潤滑實際插入的前端，並依材質選擇相容潤滑劑，不是概括在接合處塗凡士林。 D出現痙攣腹痛時應暫停或減慢並評估，若有劇痛、阻力或出血，更不能強行灌完。題幹指定EVAC，實際插入深度仍須核對該型號仿單，不能將一般肛管數值直接套用於所有灌腸器。

放置存留導尿管的病人需收集尿液檢體進行細菌培養（urine culture），收集方式之敘述下列何者正確？

A 答案A。留置導尿管的尿培養應由經消毒的指定採樣口，以無菌設備取得新鮮尿，維持密閉系統；現行多採無針採樣口，不任意穿刺非指定導管部位或拆開接頭。 - A：應選但需現代化理解：依指定採樣口消毒後無菌採檢；原題橡皮接頭／空針措詞須配合實際器材設計。 - B：不選：集尿袋尿液可能受到滯留與污染影響，不作尿培養標準檢體。 - C：不選：任意拆開導尿管與尿袋會破壞密閉系統、增加感染風險。 - D：不選：不能僅為採培養而常規拔除仍有適應症的導尿管；移除／更換需另有評估。

有關糞便特性之敘述，下列何者錯誤？

D 答案D。持續出現新發扁平、鉛筆型或細線狀糞便，不能逕視為正常，需連同排便習慣、出血、疼痛與其他症狀評估；但也不能只憑糞便變細就確診大腸腫瘤。 - A：不選：通過腸道較快或水分回收不足可使糞便鬆軟／水樣。 - B：不選：水分不足或通過時間延長可使糞便乾硬。 - C：不選：潛血可與大腸腫瘤有關，但也有其他出血原因，並非陽性即癌症。 - D：應選（錯誤）：新發持續的口徑改變需進一步評估，不能一概稱正常。

腸道內視鏡檢查之注意事項，下列何者正確？

B 答案B。大腸內視鏡前需依具體檢查及醫囑完成腸道清潔，常用分次瀉劑等方案。飲食、禁食、姿位與術後觀察取決於檢查、鎮靜及是否治療，不能用固定三天全流質或人人六小時絕對臥床概括。 - A：不選：全流質與清流質不同，檢前飲食依方案，不是一律三天全流質。 - B：應選：適當腸道準備是重要原則；瀉劑／灌腸何者適用需依實際檢查。 - C：不選：典型大腸鏡常由左側臥開始，不概括右側或膝胸位。 - D：不選：術後休息需依鎮靜與處置，並非所有人固定絕對臥床六小時。

利用圓滾木翻身法協助病患翻向右側，下列敘述何者錯誤？

D 答案D。圓滾木翻身要讓頭、軀幹與骨盆／下肢同步，避免脊柱扭轉；支撐枕應幫助身體對位，例如放在兩膝之間，而不是以膝膕受壓來支撐。 - A：不選：可用於需維持脊柱對位的適當術後或脊椎照護情境，依個別術式限制。 - B：不選：保持脊柱平直、不扭轉是核心原則。 - C：不選：翻身單和足夠人力可協助同步移動。 - D：應選（錯誤）：不把枕頭壓在兩腿膝膕處作通用方法，應依側臥對位適當支撐。

林女士，乳癌合併肺部、腦部轉移，因為意識不清，無法自我照顧，今早護理師評估口腔時，發現口頰內右側有白色斑點無法清洗掉、左下側則有潰瘍，清洗時會有皺眉，應與醫師討論下列何種處方協助口腔護理？

C 官方答案：C。命題將白斑與口腔潰瘍疼痛分別對應Nystatin抗念珠菌及Xylocaine局部麻醉止痛；但典型假膜型念珠菌白斑多可擦除，不能只憑不可洗掉的白斑確診，應試依藥物作用配對選C。 A的Epinephrine偏向血管收縮止血，Chlorhexidine是抗菌清潔用藥；B、D均未提供本題預期的抗念珠菌與局部麻醉組合。病人意識不清，處方及給藥方式須由醫療團隊評估吞嚥、黏膜狀況與吸入風險，不能直接要求含漱或吞服。

有關協助病人採辛氏臥姿（Sim’s Position）之敘述，下列何者錯誤？

C 答案C。Sims姿是側臥與俯臥之間的半俯臥姿，常用於某些直腸檢查／處置。這是擺位照護，不是以「加強背部肌肉張力」為主要目的的訓練。 - A：不選：適當情境可用於肛門／直腸檢查。 - B：不選：依姿勢與支撐，肩部等接觸部位需注意壓力與皮膚。 - C：應選（錯誤）：被動維持Sims姿不等於鍛鍊背部肌力或張力。 - D：不選：原題3/4俯臥為此半俯臥姿的傳統別稱。

有關協助病人翻身擺位之注意事項，下列何者正確？

D 官方答案：D。仰臥時在髖部外側放置粗隆捲軸，可防止髖關節外旋；C若將足背側伸展理解為適度背屈，也能符合預防足下垂的目的，因此用語有歧義，應試選作用最明確的D。 A不宜長時間直接墊壓膝膕處，以免影響局部循環；B頭頸與脊柱應維持適當對位，沒有一律固定15度的原則。足托板應協助踝關節維持約90度，避免過度背屈及持續壓迫；所有支托均須配合翻身，觀察皮膚受壓與末梢循環。

某男士在高溫環境工作大量流汗，感覺頭暈，虛弱不適，至急診就醫時意識清楚，臉色蒼白、皮膚濕冷、體溫 37.9℃、血壓 100/65 mmHg，依上述症狀判斷其可能發生的問題為下列何者？

B 答案B。高溫工作後大量流汗、頭暈虛弱、蒼白濕冷而意識清楚，符合題目典型熱衰竭情境。中暑須特別注意明顯中樞神經異常與高核心體溫；不能只看有無流汗排除中暑。 - A：不選：本題未呈現典型嚴重神經功能異常，四選項較符合熱衰竭；若病況惡化仍須即時評估中暑。 - B：應選：大量流汗造成水分／鹽分流失，伴頭暈、虛弱、濕冷皮膚符合典型。 - C：不選：熱痙攣以肌肉疼痛、抽筋較突出，本題沒有此主要線索。 - D：不選：「熱感冒」不是這組熱傷害症狀的恰當醫學分類。

關於影響呼吸速率之相關因素的敘述，下列何者正確？

B 官方答案B。傳統教材常描述女性平均呼吸率略快於男性；部分研究有此平均差異，但不能把性別當成任何個體呼吸率的固定規則。其餘選項把大出血、焦慮或低灌流時常見加快的方向寫反。 - A：不選：大出血可因低灌流、缺氧等出現代償性呼吸加快，不是典型變慢。 - B：官方應選：在教材平均比較及本題四選項中為B；實測仍須依年齡、病況、藥物、活動與基線解讀。 - C：不選：焦慮常伴呼吸加快，不是本題所述變慢。 - D：不選：低血壓伴循環不足時可呼吸加快，不宜概括為變慢。

下列何種疾病或情況的病人不會採端坐呼吸？

D 答案D，限本題典型症候比較。腹水、鬱血性心衰竭及氣喘可因平躺時呼吸負擔而偏好坐起；腦幹病變較典型影響呼吸中樞與節律，不以端坐呼吸作其代表徵象。 - A：不選：大量腹水增加腹內壓、影響橫膈運動，可使平躺呼吸更不舒服。 - B：不選：心衰竭的平臥呼吸困難／端坐呼吸是典型症狀。 - C：不選：氣喘發作時可採坐姿或前傾以減輕呼吸作功。 - D：應選：腦幹腫瘤不是此四選項中端坐呼吸的典型關聯；不能解讀為任何腦瘤病人都絕不會坐起或另有心肺病。

關於心搏過緩（bradycardia）的描述，下列何者正確？

A 答案A。成人心搏過緩常以每分鐘低於60次作基本定義，仍要結合症狀與情境。Digoxin相關毒性與低體溫可造成過緩；72次只是常用平均數，不能當過緩分界。 - A：應選：毛地黃作用／毒性與低體溫可使心率變慢，符合典型原因。 - B：不選：過量或不適當補充甲狀腺素偏向心率加快，不是此題過緩典型原因。 - C：不選：低於平均72次不等於過緩；例如每分鐘65次可在正常範圍。 - D：不選：登高低氧常見心率加快的代償，不是本題過緩的典型解釋。

關於脈搏測量方式的描述，下列何者錯誤？

C 答案C。一般成人常以橈動脈測周邊脈搏；肱動脈雖可觸診，也常用於血壓評估，但不是成人最常用的周邊脈搏測量處。 - A：不選：新生兒與嬰兒宜評估心尖脈，完整計數一分鐘以掌握速率及節律。 - B：不選：下肢手術前後評估足背等末梢脈搏，有助比較遠端灌流。 - C：應選（錯誤）：成人常用橈動脈，不是肱動脈。 - D：不選：同時測心尖與橈動脈可評估脈搏短絀，通常由兩人同步計數。

下列何者非維持血壓的因素？

C 官方答案：C。命題可能將成人短期內通常不變的動脈長度，排除於常用血壓調節因素之外；但血管長度確實影響阻力，原題未限定短期調節，學理上不能說完全無關，應試仍依官方選C。 A心輸出量是平均動脈壓的重要決定因素；B血液黏滯性增加，會增加血流阻力；D動脈彈性影響壓力緩衝及脈壓。依Poiseuille關係，在其他條件相同時，血管越長，阻力越大，須區分「短期不易改變」與「不影響血壓」。

評估病人是否慢性營養不良，下列生化檢驗資料中，何者是最佳的評估指標？

A 官方答案：A。傳統考題因白蛋白半衰期較長，將其列為慢性營養狀態的生化參考；現行觀點指出白蛋白受發炎、肝臟合成、流失與體液分布影響，不能單獨診斷營養不良，應試在這四項中選A。 B丙胺酸轉胺酶主要反映肝細胞損傷；C高密度脂蛋白及D三酸甘油酯主要用於脂質代謝評估，都不是本題預期的長期營養指標。實際營養評估應合併飲食攝取、體重變化、肌肉與脂肪流失及疾病狀態，不把低白蛋白直接等同蛋白質儲量不足。

短腸症病人以全靜脈營養（TPN）方式供給營養，下列敘述何者錯誤？

C 本題選C。TPN輸注管路通常配合每袋營養液更換，常為每24小時；含脂配方或脂肪乳劑管路，CDC建議在開始輸注後24小時內更換。一般持續輸液管路的96小時至7天建議，不能直接當成不含脂TPN的操作標準，仍須依營養輸注規範及器材說明。 A取用與連接處須採無菌及消毒技術。B營養液暫時中斷時，依醫囑補充葡萄糖並監測血糖，10%葡萄糖不能取代完整營養。D左側頭低位是靜脈空氣栓塞的傳統處置，仍須立即停止空氣進入、啟動急救，並依病況處理。

有關鼻胃管灌食造成的副作用，下列敘述何者正確？

D 灌食速度太快可能超過胃腸耐受度，引起腹脹、腹部不適及腹瀉，因此選D。發生腹瀉時應檢視灌食速率，也要評估藥物、感染與配方耐受情形，不能只憑症狀就認定單一原因。 A水分不足較容易造成便秘，液體攝入過多不是典型原因；C配方鈉太少與水腫沒有題目所述的直接因果關係。B濃縮配方的游離水較少，若未補足總水分可能便秘，但並非高濃度就必然便秘，也不能把高濃度直接等同高滲透壓或必然腹瀉。

下列那個受壓處不是長期平躺的好發部位？

B 答案B。長期平躺時，後側突出骨骼處承受體重，肩胛、薦部及腳跟均為常見受壓點；腸骨前上棘位於身體前側，較符合俯臥時的受壓區。 - A：不選：肩胛位於後背，仰臥時可受壓。 - B：應選：腸骨前上棘位於前方，不是本題長期仰臥的典型承重點。 - C：不選：薦骨及尾骶區是仰臥壓傷的常見部位。 - D：不選：腳跟骨性突出且軟組織少，仰臥時容易受壓。

王太太，70 歲，尾骶骨第二期壓傷，下列衛教指導，何者正確？①每 3～4 小時幫病人翻身一次 ②飲食中要注意補充蛋白質與維生素 C，以促進組織的修復 ③尾骶骨處使用氣墊圈，促進血液循環 ④平躺時可於病人小腿處置放小枕頭，使腳跟處騰空，避免腳跟受壓

D 答案D，即②④。足夠能量、蛋白質及維生素等有助組織修復；於小腿下支托使腳跟懸空可減壓。氣墊圈會集中局部壓力，不宜使用。翻身時距應依皮膚、活動能力與支撐面個別化，不能把每3～4小時視為所有已有壓傷病人的通用規則。 - A：不選：②合理，但①固定3～4小時不足以作普遍衛教；須個別評估減壓需求。 - B：不選：①需個別化，③氣墊圈可使局部壓力集中，並不正確。 - C：不選：②是營養支持原則，但③不宜使用氣墊圈。 - D：應選：②營養充足與④腳跟懸空均符合修復及減壓方向。

有關等長運動（isometric exercise）之敘述，下列何者錯誤？

D 答案D。等長運動由肌肉主動產生張力，關節角度不明顯改變，不是由外力帶動的被動關節活動。 - A：不選但須限定：適當反覆肌肉收縮可協助肌肉泵與靜脈回流；不可推成長時間屏氣用力也有同樣效果。 - B：不選：主動收縮骨盆底肌而無明顯關節動作，屬常見等長收縮例子。 - C：不選：適當等長收縮可在關節活動受限時維持肌力，仍須依手術／固定處置限制。 - D：應選（錯誤）：肌肉主動收縮產生張力，不能稱被動性運動。

有關繃帶包紮原則敘述，下列何者正確？

C 答案C。繃帶每圈適度覆蓋前圈，可避免空隙並分布壓力；本題採1/2～2/3的教材原則。包紮後仍應檢查末梢顏色、溫度、感覺及循環，避免過緊。 - A：不選：不應為了包紮一律將肢體放低；須維持功能位置並兼顧腫脹。 - B：不選：一般肢體包紮以遠心端向近心端進行，避免妨礙靜脈回流。 - C：應選：適度重疊前圈是本題正確原則；實際張力及覆蓋方式依繃帶種類與目的調整。 - D：不選：固定處應避免壓在關節活動處或病灶上，以免摩擦、壓迫及鬆脫。

王先生因車禍意外接受左下肢截肢手術，術後為了減輕腫脹及加壓止血，應使用下列何種繃帶？

B 答案B。四種繃帶中，彈性繃帶可提供適當壓力，協助控制殘肢腫脹及塑形；不可包得過緊或形成近端束帶。 - A：不選：紗布主要用於覆蓋、固定及吸收，維持可調壓力的能力不如彈性繃帶。 - B：應選：彈性繃帶可作殘肢壓迫包紮，須依專業指導調整張力及觀察循環。 - C：不選：石膏可用於某些術後硬式敷料方案，但不是本題所問彈性加壓繃帶的答案。 - D：不選：橡皮繃帶可有較強阻血作用，不宜當本題日常殘肢漸進壓迫的選擇。

有關尿液培養採檢之敘述，下列何者正確？

B 官方答案：B。命題著重導尿採樣及無菌容器，以降低尿培養污染；但A若採清潔中段尿並使用無菌容器也可培養，B把導尿與中段尿連用亦不夠清楚，應試依官方選B，不能因此認為尿培養必須導尿。自然解尿採檢時，應依規範清潔後留取中段尿於無菌容器，避免觸碰容器內側，並及時送驗。已有留置導尿管者應由採樣口依無菌技術取樣，不取集尿袋內尿液；C、D描述累積定時尿液的方式，不是尿培養的常規採樣法。

111年第1次護理師國考基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

第1題 Maslow 的需要階層理論中，最高層級的需要為何？
第2題有關與護理人員相關的法律問題，下列敘述何者錯誤？
第3題護理師舖床協助病人執行移位時，下列原則何者正確？
第4題有關外科無菌的定義，下列敘述何者正確？
第5題關於滅菌法之敘述，下列何者正確？
第6題下列何者不屬於內科無菌的技術？
第7題下列何者不是主觀症狀（subjective symptom）
第8題王先生進行全喉切除手術，術後僅能以書寫溝通。王先生多次以書寫
第9題護理人員執行治療後於紀錄中寫下：「10：00 協助病人翻身，
第10題醫囑 Demeral 10 mg I.V. drip St.
第11題一位剛入院且預計明日要進行乳房切除手術的王太太，哭著向護理師
第12題盧女士行乳房切除術，乏人照料，護理人員親自為其進行床上沐浴時
第13題林先生因腹部手術後傷口疼痛，10分疼痛量表評估為5分。護理師
第14題下列那些屬於主觀資料？①家屬描述「他說肚子痛，一直皺眉頭」
第15題有關床邊給藥電子化作業流程之敘述，下列何者正確？
第16題有關口服藥物給予方式，下列何者正確？①服用輕瀉劑應減少水分攝
第17題張先生為癌末病人，醫囑開立 Fentanyl 止痛貼片使用，
第18題有關給藥方法敘述，下列何者錯誤？
第19題高先生為第 2 型糖尿病病人，醫囑「RI 8 I.U. S.
第20題吳先生因骨折手術主訴傷口疼痛，醫囑開立 Pethidine
第21題醫囑「Digoxin 125 mcg P.O. q.d.」，
第22題周先生，醫囑：D₅W 80 mL/hour IVF，使用精密
第23題若病人手臂靜脈不明顯且不易穿刺，可以採取下列那些措施以擴張血
第24題李先生體重 60 公斤，輸血醫囑「Blood transfu
第25題有關用熱治療所產生全身性反應的敘述，下列何者正確？①血壓上升
第26題病人沐浴後因寒顫而使用烤燈，下列何者正確？
第27題針對冷敷應用的描述，下列何者錯誤？
第28題古先生，腳踝扭傷，護理師給予冷敷其腳踝。30 分鐘後，古先生
第29題吳老先生住院多日未解便，醫囑給予意福灌腸液（EVAC ene
第30題放置存留導尿管的病人需收集尿液檢體進行細菌培養（urine
第31題有關糞便特性之敘述，下列何者錯誤？
第32題腸道內視鏡檢查之注意事項，下列何者正確？
第33題利用圓滾木翻身法協助病患翻向右側，下列敘述何者錯誤？
第34題林女士，乳癌合併肺部、腦部轉移，因為意識不清，無法自我照顧，
第35題有關協助病人採辛氏臥姿（Sim’s Position）之敘述
第36題有關協助病人翻身擺位之注意事項，下列何者正確？
第37題某男士在高溫環境工作大量流汗，感覺頭暈，虛弱不適，至急診就醫
第38題關於影響呼吸速率之相關因素的敘述，下列何者正確？
第39題下列何種疾病或情況的病人不會採端坐呼吸？
第40題關於心搏過緩（bradycardia）的描述，下列何者正確？
第41題關於脈搏測量方式的描述，下列何者錯誤？
第42題下列何者非維持血壓的因素？
第43題評估病人是否慢性營養不良，下列生化檢驗資料中，何者是最佳的評
第44題短腸症病人以全靜脈營養（TPN）方式供給營養，下列敘述何者錯
第45題有關鼻胃管灌食造成的副作用，下列敘述何者正確？
第46題下列那個受壓處不是長期平躺的好發部位？
第47題王太太，70 歲，尾骶骨第二期壓傷，下列衛教指導，何者正確？
第48題有關等長運動（isometric exercise）之敘述，
第49題有關繃帶包紮原則敘述，下列何者正確？
第50題王先生因車禍意外接受左下肢截肢手術，術後為了減輕腫脹及加壓止
第51題有關尿液培養採檢之敘述，下列何者正確？
第52題護理師協助收集常規尿液檢查，發現尿液呈現螢光黃色，下列何者為
第53題王先生因氣喘發作而急診入院，剛轉入病房，可聽見呼吸喘鳴音（w
第54題有關臨終照護的敘述，下列何者錯誤？
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第56題張先生，60 歲，昏迷前未簽署「不施行心肺復甦術同意書」，依
第57題有關柏拉圖（Pareto）的 80/20 法則，下列敘述何者
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第60題有關明茲柏格（Henry Mintzberg）的管理者角色，
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第64題針扎屬於下列何種職業危害？
第65題甲病房 50 床，占床率 75%，護理師有 20 人，每人
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第67題利用工作分析，重新定義工作或職務，確認出新的工作職責和職權，
第68題當醫院發生緊急事件時，為講求時效，需採行下列何種組織結構型態
第69題下列那一項溝通屬於不同層級單位人員間的溝通方式？
第70題護理部主任未經督導長同意，直接請護理長負責某專案，不符合下列
第71題某護理長負責護理部的品質管理作業，同時負責醫品部的根本原因分
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第73題依品質管理概念發展之先後順序，下列何者排列正確？①品質控制
第74題在衝突的發展過程中，那一個階段最適合運用衝突處理技巧來避免非
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第80題護理長依據同仁的某項特性進行考核，易產生下列何種偏誤？

111年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

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