111年第1次 護理師國考 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 第37題 解析

某男士在高溫環境工作大量流汗,感覺頭暈,虛弱不適,至急診就醫時意識清楚,臉色蒼白、皮膚濕 冷、體溫 37.9℃、血壓 100/65 mmHg,依上述症狀判斷其可能發生的問題為下列何者?
  1. 中暑
  2. 熱衰竭
  3. 熱痙攣
  4. 熱感冒

官方答案

B

詳解

答案B。高溫工作後大量流汗、頭暈虛弱、蒼白濕冷而意識清楚,符合題目典型熱衰竭情境。中暑須特別注意明顯中樞神經異常與高核心體溫;不能只看有無流汗排除中暑。 - A:不選:本題未呈現典型嚴重神經功能異常,四選項較符合熱衰竭;若病況惡化仍須即時評估中暑。 - B:應選:大量流汗造成水分/鹽分流失,伴頭暈、虛弱、濕冷皮膚符合典型。 - C:不選:熱痙攣以肌肉疼痛、抽筋較突出,本題沒有此主要線索。 - D:不選:「熱感冒」不是這組熱傷害症狀的恰當醫學分類。

考點

體溫調節/熱衰竭與中暑辨識