111年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第12題 解析
盧女士行乳房切除術，乏人照料，護理人員親自為其進行床上沐浴時，蒐集到下列資料，何者屬於急
性疼痛的主觀資料？
- 病人幾乎採平躺，不敢翻身
- 病人左前胸有一 5×8 公分傷口
- 病人表情皺眉害怕的樣子
- 病人表示我好痛好不舒服
官方答案
D
詳解
答案D。病人說「我好痛」是其個人疼痛經驗的直接自述；傷口大小、表情與活動方式可由他人觀察，是客觀評估資料。可觀察到痛苦不會取代主觀疼痛回報。
- A：不選：平躺、不敢翻身是觀察到的行為。
- B：不選：傷口位置與5×8公分大小是可觀察／量測資料。
- C：不選：皺眉等表情屬客觀非語言線索。
- D：應選：自述疼痛與不舒服是直接主觀資料。
考點
疼痛評估／主觀自述與非語言線索