111年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第47題 解析

王太太，70 歲，尾骶骨第二期壓傷，下列衛教指導，何者正確？①每 3～4 小時幫病人翻身一次 ②飲食中要注意補充蛋白質與維生素 C，以促進組織的修復 ③尾骶骨處使用氣墊圈，促進血液循環 ④平躺時可於病人小腿處置放小枕頭，使腳跟處騰空，避免腳跟受壓

D

答案D，即②④。足夠能量、蛋白質及維生素等有助組織修復；於小腿下支托使腳跟懸空可減壓。氣墊圈會集中局部壓力，不宜使用。翻身時距應依皮膚、活動能力與支撐面個別化，不能把每3～4小時視為所有已有壓傷病人的通用規則。 - A：不選：②合理，但①固定3～4小時不足以作普遍衛教；須個別評估減壓需求。 - B：不選：①需個別化，③氣墊圈可使局部壓力集中，並不正確。 - C：不選：②是營養支持原則，但③不宜使用氣墊圈。 - D：應選：②營養充足與④腳跟懸空均符合修復及減壓方向。

壓傷照護／營養與腳跟減壓