111年第1次 護理師國考 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政 第28題 解析

古先生,腳踝扭傷,護理師給予冷敷其腳踝。30 分鐘後,古先生主訴其肢體出現發紅的現象,此現 象是屬於何種效應?
  1. 反彈現象
  2. 溫度的適應性
  3. 遠處效應
  4. 交感性反應

官方答案

A

詳解

答案A。局部冷敷過久後,原先血管收縮可能出現反應性擴張,舊教材稱反彈現象。發紅也要排除刺激或冷傷,不能因叫反彈就視為安全而繼續冰敷。 - A:應選:本題以持續冷敷30分鐘後發紅,指向冷誘發血管反應的反彈概念。 - B:不選:溫度適應是感覺反應隨刺激時間改變,非本題重點血管發紅現象。 - C:不選:遠處效應指影響非直接施作部位,題目為局部腳踝。 - D:不選:原題預期為反彈,不以泛稱交感反應取代。

考點

冷熱療法/冷敷時間與反應性血管變化