111年第1次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第36題 解析

有關協助病人翻身擺位之注意事項，下列何者正確？
  1. 膝膕處可用軟枕墊高，以預防受壓
  2. 頭頸部與脊柱應呈 15º 的擺位，以維持穩定
  3. 使用足托板時應保持足背側伸展
  4. 仰臥時，可用粗隆捲軸預防髖關節外旋

官方答案

D

詳解

官方答案：D。仰臥時在髖部外側放置粗隆捲軸，可防止髖關節外旋；C若將足背側伸展理解為適度背屈，也能符合預防足下垂的目的，因此用語有歧義，應試選作用最明確的D。 A不宜長時間直接墊壓膝膕處，以免影響局部循環；B頭頸與脊柱應維持適當對位，沒有一律固定15度的原則。足托板應協助踝關節維持約90度，避免過度背屈及持續壓迫；所有支托均須配合翻身，觀察皮膚受壓與末梢循環。

老師補充

C 若指適度背屈也可預防足下垂，應試依官方選 D。

考點

身體擺位／粗隆捲軸與髖關節外旋