有關懷孕期正常內分泌變化的敘述，下列何者正確？

B B正確，懷孕時甲狀腺結合球蛋白增加，總甲狀腺素與激素產量也會適應性增加，這是孕期正常的內分泌變化。A的濾泡刺激素、黃體生成素會受高濃度性荷爾蒙負回饋抑制，C的留鹽激素通常增加以維持循環容量，D則把雌二醇與雌三醇的角色寫反了方向；你要抓住孕期雌三醇的重要性增加，甲狀腺數值則依孕期參考範圍判讀。

阮女士，目前懷孕 30 週，飲食偏好辣與冷食，公婆一直抱怨這樣飲食型態對孩子健康不好，下列護理處置，何者較不適當？

C C較不適當，護理師還沒評估飲食就與公婆一起說服孕婦，忽略了孕婦的自主決定，也缺乏判定飲食有害的依據。A先了解實際吃了什麼、份量及身體反應，B以不批評的態度建立信任，D尊重獲得資訊後的選擇，都是合宜照護。你可以先接住孕婦的想法，再討論營養與安全，必要時協助家庭溝通及營養諮詢。

有關周產期死亡率的定義，下列何者正確？

B B的分子包含妊娠28週以上死胎與出生後0–6日死亡，符合周產期死亡率常用的國際比較範圍，因此本題選B。A採用20週，與此比較範圍不同；C、D只算死胎，漏掉早期新生兒死亡。你在背公式時要把分子、分母一起看：晚期死胎數加早期新生兒死亡數，除以活產與死產的總出生數，再乘1000。

王女士，懷孕10週，有關雌性素（estrogen）增加而發生的子宮頸變化，下列何者錯誤？

C C錯誤，懷孕後子宮頸因血管與組織變化逐漸軟化，雖可肥大，質地卻會變軟，題目寫成堅硬就錯在這裡。A的血管增生充血、B的黏液分泌增加，以及D的腺體增加腫脹，都可見於正常孕期。你可以把這組變化記成「充血、腺體增大、黏液增加、頸部變軟」；黏液與黏液栓的形成有雌激素及黃體素共同參與。

李女士，懷孕11週，第一胎為唐氏症，此胎希望可以提前檢查確診，下列何者為此時較適當的檢查？

B B正確，孕婦目前11週，希望提早確診染色體異常，絨毛膜取樣可在約10–13週採胎盤絨毛作診斷，時間與目的都符合。A的胎兒頸部透明帶與D的母血檢驗提供風險評估，C的羊膜腔穿刺通常在15週後較適當。你看到「提前、確診」就先分清篩檢與診斷，接受絨毛膜取樣前仍須遺傳諮詢，討論風險及胎盤侷限鑲嵌等限制。

李女士，懷孕40週尚無產兆，前來進行30分鐘的無壓力試驗，有關無壓力試驗判讀所需的資料，下列何者錯誤？

A A把宮縮列成無壓力試驗的判讀條件，偏離NST觀察胎心加速與胎動的重點，所以本題選A。足月反應型通常在20分鐘內至少有2次加速，每次增加至少15次／分、持續至少15秒且未達2分鐘，必要時延長至40分鐘。B、D的數值也有問題，中度變異為6–25次／分；C只描述胎動分布，還需搭配胎心資料判讀。

有關我國全民健康保險給付之產前檢查時間，一般孕婦常規接受妊娠糖尿病篩檢的週數為何？

B B正確，一般孕婦常規接受妊娠糖尿病篩檢的時間為24–28週，符合本地公費產檢安排。A的18–20週較早，C的30–34週與D的35–37週則晚於常規時程；已有糖尿病或具特定高風險者，需另外安排較早評估。你背這題先記「常規24–28週」，公費篩檢屬國健署預防保健補助，與健保疾病診療給付的名稱要分清楚。

有關懷孕期間血液系統的變化，下列敘述何者錯誤？

D D錯誤，正常孕期血小板常維持正常或輕度下降，題目寫成比未懷孕時增加，與常見變化方向不符。A的血漿量增加，且增幅大於紅血球，因此B的血比容會因稀釋而降低；C的纖維蛋白原也會增加，形成較高的凝血傾向。你可以用「血漿多、血比容降、凝血因子增」串起來，若血小板明顯下降，則要評估妊娠血小板低下、子癲前症等原因。

懷孕 24 週婦女，孕前 BMI 為 23，目前體重比孕前增加 5 公斤，血色素（Hb）＝11.2 g/dL，血比容（Hct）＝35%，目前飲食指導內容，下列何者除外？

B B應選除外，這位24週孕婦的Hb為11.2 g/dL、Hct為35%，題目沒有足夠依據要求每天額外加45mg鐵劑。第三孕期每日45mg指總鐵需求，補充劑用量還要看時期與個別評估；A的第二孕期起增加300大卡、C的額外10g蛋白質，以及D攝取足夠含鈣食物，符合本地衛教方向。你要特別分清「一天總共需要多少」與「額外補多少」。

妊娠36週時，腹部四段式觸診觸得胎位是LOA，則評估胎心音時，超音波胎音器（doppler）應放在何處，會聽得最清楚？

D D最符合LOA的胎心聽診位置，左枕前頭位的胎背通常在母體左前側，胎心多在臍下、靠胎背處聽得較清楚。A的臍周較不符合典型初始位置，B只提延長線範圍較不具體，C在右側則與常見胎背位置不合。你可以先從左下腹找起，再依實際胎背位置調整探頭，同時辨認母體脈搏，確認聽到的是胎心。

陳女士，產後1小時後評估發現其子宮位置於臍上2指且偏向右側，其最有可能的原因為何？

D D最符合，膀胱脹滿會把產後子宮向上及一側推移，也可能妨礙有效收縮，因此「偏右、位置較高」是重要線索。A的胎盤殘留、B的子宮內血塊與C的收縮不良，都可能影響復舊或造成出血，但解釋偏側高位時以膀胱滿最直接。你接下來要評估排尿，協助排空後再摸子宮，同時觀察硬度、出血、尿量及生命徵象。

王女士，29歲，G₁P₀，40週。目前子宮頸擴張4公分，子宮收縮強度達50mmHg，可自在與護理師交談，下列護理處置何者不適當？

B B較不適當，低風險待產婦例行每30分鐘反覆內診，會增加不適及可能的感染風險，應依臨床指徵與產婦同意安排。A的呼吸及舒適方法、C的適當活動與姿勢改變，以及D提醒排尿，都可依產婦需求提供；活動還須確認麻醉與監測限制。WHO以活動期約4小時間隔作常規評估參考，你要抓的是按需求評估，並兼顧產婦感受。

王女士，G₁P₀，懷孕24週，常規的產前檢查正常。詢問護理師：「我有時會覺得肚子繃緊，但不覺得痛。繃緊感有時候幾秒鐘就過去，通常不超過1分鐘，沒有其他不舒服，這樣是正常嗎？」下列的回答，何者最適當？

D D最合適，短暫、不規則、無痛且沒有其他警訊的腹部繃緊，符合Braxton Hicks收縮的描述。A直接安排安胎住院、B立即判為高危險並常規臥床，都超出題目現有線索；C所說子宮頸變薄也缺乏支持，這類收縮通常沒有進展性的子宮頸改變。你向孕婦解釋時，也要交代若收縮變規則頻繁、出現疼痛、出血或流水，應再回院評估。

有關胎兒娩出的過程，當左枕前位（LOA）的胎兒完成內回轉（internal rotation）。此時胎頭與母體骨盆間的關係，下列敘述何者正確？

A A正確，LOA頭位完成正常內回轉後，枕部轉向母體前方，胎頭矢狀縫呈骨盆前後方向，與骨盆前後徑平行。B的冠狀縫方向不同，C將額縫寫成垂直不符此時的前後向，D的枕下前囟徑則是屈曲胎頭的重要前後徑，題述垂直也不合。你可以先想像枕部轉到前方，再看頭頂中線的矢狀縫，方向就比較容易抓到。

根據世界衛生組織（WHO）對無併發症或任何健康問題婦女的待產期照護建議，下列何者正確？

A A正確，健康低風險待產婦可採間歇胎心聽診，並依產程與照護規範調整頻次，符合以產婦需求為中心的照護。B把灌腸與剃陰毛列為例行準備，C將活動期一概禁食，D則為縮短產程常規打點滴，都把不必要介入套用到所有人。你要先看風險與適應症；若胎心異常或屬高風險產婦，就需提高監測並安排相應處置。

王女士，G₁P₀，子宮頸口開10公分，待產時宮縮疼痛，下列措施何者最適當？

D D最合適，確認子宮頸全開且母胎安全時，產婦有便意可順應自身感覺，以開聲門吐氣方式自主用力，避免強迫長時間閉氣。A因等待醫師而一概抑制用力，B把截石姿勢當成普遍最佳，都忽略個別需求；C的每30分鐘也難涵蓋所有監測要求。你應配合團隊及時安排接生，支持安全可行的姿勢，監測頻次依風險與院內規範調整。

使用催產素催生的待產婦女，當發生下列何種情況仍可持續使用催產素促進產程？

D D正確，早期破水若已有引產適應症、無陰道生產禁忌且母胎狀況許可，可在監測下使用催產素。A的明顯頭盆不稱與C的前置胎盤，尤其完全覆蓋者，不適合靠加強宮縮推進陰道生產；B胎兒狀態不佳時也應先評估並處理。你看到破水要接著看孕週、感染與胎心，依這些條件決定是否催生及如何監測。

一位足月懷孕的孕婦，因腹痛來院準備待產，護理師評估其疼痛的性質：子宮收縮壓力在40mmHg，收縮的頻率不規則，子宮頸沒有變化，疼痛與不適的部位侷限在腹部，協助來回走動時其疼痛可減輕，該產婦的子宮收縮是屬於那一種陣痛？

B B正確，不規則收縮、走動後減輕、疼痛限於腹部，又沒有進展性的子宮頸變化，這組線索較符合假陣痛。A真陣痛通常越來越規則、漸強且伴隨子宮頸改變；C的混合型較不符合本題分類，D則忽略已有多項可判讀線索。你判真假陣痛時，重點放在收縮隨時間如何變化及子宮頸是否進展，並追蹤後續警訊。

有關新生兒蒙古斑的敘述，下列何者錯誤？

C C錯誤，原稱蒙古斑的先天性真皮黑色素細胞增生，多在幼兒期逐漸變淡，通常消退時間比12–18歲早。A將它列為先天胎記，B描述常見於腰薦、臀部，D提到形狀不規則且邊界較不清楚，都符合常見表現。你要記得這是良性的藍灰色胎記，少數可較持久；照護時記錄位置與外觀，能協助區分胎記及瘀傷。

產後第二天純母乳哺餵的母親詢問：「我的寶寶兩餐之間是否需要餵開水？」下列護理指導何者最適當？

D D最合適，健康純母乳嬰兒在前6個月通常可由母乳取得所需水分，額外白開水可能減少攝乳，影響熱量與電解質平衡。A為預防尿酸鹽結晶、B為預防鵝口瘡、C為預防便秘而常規餵水，都缺乏合宜依據。你遇到尿量或排便問題，先評估攝乳、水合與病況；若有醫療上的補液或用藥需求，再依專業評估處理。

有關產後生命徵象的評估，下列何者正確？

B B最合適，產後循環回流與心輸出量增加，可伴隨短暫、生理性較慢脈搏，題目以最初6–10天作教材概括。A把心輸出量增加連結成不會姿位性低血壓，C把疼痛說成呼吸下降的原因，D則把39℃高燒當正常，都不妥。你評估產婦時仍要看失血、容量及症狀，若有明顯慢心搏、暈厥、胸痛、呼吸困難或高燒，應進一步查明原因。

有關泌乳機轉的敘述，下列何者正確？

A A正確，有效而頻繁地移出乳汁能支持供需調節，含乳與吸吮是否有效，也會影響供奶量。B把催產素放到腦下垂體前葉，C把排乳作用歸給泌乳素，都混淆了兩種激素；D以夜間泌乳素較少作判斷也不合。你可以記「泌乳素做奶、催產素排奶」：前葉的泌乳素促進合成，後葉釋放的催產素使肌上皮收縮，再兼顧母親休息與嬰兒需求。

有關各種避孕方法作用原理的敘述，下列何者正確？

D D正確，複方陰道避孕環透過荷爾蒙抑制排卵、增稠子宮頸黏液，符合題目所述的避孕機轉。A的迷你丸主要改變黏液，並依製劑抑制排卵；C的複方貼片也主要抑制排卵，所述炎症或前列腺素都偏離主要作用。B要先辨認避孕器種類，銅製主要以局部作用妨礙精子，含levonorgestrel者則可增稠黏液。

有關產後子宮復舊（uterine involution），下列敘述何者正確？

D D最符合，胎盤附著處藉舊組織脫落與內膜再生癒合，傳統描述為不留下妨礙後續著床的明顯疤痕。A將子宮回骨盆腔的時間提早，子宮約每日下降1cm，約10天後才難由腹部觸及；B混用了胎盤附著處與其他內膜的再生時間，C則把自體溶解誤解為細胞數減少。你要記自體溶解主要使肥大的肌細胞縮小，產後損傷或刮宮仍可能有沾黏。

吳女士，G₁P₁，產後第三天，計畫採純母乳哺育，詢問：「哺乳是否可以避孕？」下列護理指導何者最適當？

A A最接近泌乳停經法的適用條件：產後未滿6個月、月經尚未恢復，且全或近全母乳，三者須同時成立。B把適用時間縮成只有一個月，C漏掉產後月份與餵食間隔，D把安全性作固定排名，都不精確。你除了看每天餵8–10次，也要確認日間間隔不超過4小時、夜間不超過6小時，並評估補充餵食；條件改變就要改用其他合適避孕方式。

齊女士，月經週期規律，擬以安全期法避孕，下列護理師的指導何者正確？

B B是本題官方答案，命題採最短週期減18、最長週期減10的記法，但後者代表易孕區間結束後的第一天。常用曆日法以最短減18估首個易孕日，最長減11估最後易孕日，例如最長31天，最後易孕日是第20日，其後首日才是第21日。你比較選項時要看清端點，也要使用連續週期紀錄；卵子可受精時間通常約12–24小時，所謂安全期仍有懷孕風險。

有關剖腹產後陰道生產（vaginal birth after cesarean,VBAC）的敘述，下列何者正確？

D D正確，曾經子宮破裂者，再次試產有較高再破裂風險，通常不建議剖腹產後陰道試產，須由產科團隊規劃生產方式。A說前次剖腹次數完全不影響，B忽略前置胎盤等陰道生產禁忌，C又將既往低位橫切口視為必須禁止，均不適當。你要一起看切口型式、剖腹次數、產科條件，以及能否立即急救，再評估試產適合度。

有關新生兒臍帶的照護措施，下列何者不適當？

D D是官方錯誤項，碘製劑並非讓新生兒臍帶更乾燥的較佳選擇，尤其早產兒要留意碘吸收及甲狀腺影響。B讓尿布避開臍部、維持乾爽，符合照護方向；A的移除臍夾時間要看乾燥、出血及院內流程，C則屬傳統酒精消毒情境。你讀這題可抓住清潔乾燥的原則，消毒劑是否使用依本地風險與流程，並持續觀察感染警訊。

下列何項為新生兒晚期飢餓的暗示行為（late hunger cues）？

B B正確，持續哭泣通常已是較晚的飢餓訊號，嬰兒可能要先安撫，才容易好好含乳與進食。A舔或吸嘴唇、C手放嘴邊及D尋乳，都可較早出現，適合開始觀察並回應餵食需求；手放嘴也可能是在探索，要搭配其他表現。你可以在尋乳、吸手時就準備餵食，若孩子哭了，也同時看看有沒有其他不適，再協助安撫及餵奶。

下列何項不是新生兒於睡眠活動週期中「安靜清醒期」（quiet alert state）的行為表徵？

D D應選，安靜清醒期的呼吸通常較規則，呼吸不規律較常見於活動睡眠或其他狀態，因此與題目要找的表徵不合。A注意周圍環境、B眼睛張大明亮，以及C對照顧者有反應，都符合安靜清醒時的互動樣子。你觀察寶寶時，可以把睜眼、注視、能回應與規則呼吸連在一起；若持續有呼吸異常，仍要評估原因及病況。

有關妊娠合併糖尿病孕婦預後及其相關檢測的敘述，下列何者正確？

B 有GDM病史或第二型糖尿病危險因子者，下一孕期應及早評估未診斷糖尿病與風險；B最合適。早孕篩檢既存糖尿病與24–28週常規GDM篩檢須區分，產後即刻正常也不取代之後復查。 - A：A不是一定發展為第一型；較常增加第二型等代謝風險，仍需實際診斷。 - B：B正確方向：初次產檢即評估高風險，具體檢驗依現行標準及醫師安排。 - C：C產後早期正常不免除後續篩檢；ACOG/ADA常建議4–12週檢測及長期追蹤。 - D：D下胎復發風險可增加，但病理以妊娠相關胰島素阻抗與胰島功能為主，非僅卵巢雌性素。

有關孕婦前置胎盤的症狀敘述，下列何者錯誤？

C 前置胎盤典型為妊娠後半段無痛性出血，可能胎位不正；木板狀緊硬、疼痛更應考慮胎盤早期剝離等，故C不符。實際出血需立即產科評估，不能靠疼痛有無自行確診。 - A：A常無痛，但有收縮/其他病因時也可疼痛，不是絕對規則。 - B：B胎盤位置可能影響先露下降而有異常胎位，仍需影像確認。 - C：C錯誤項：緊硬板狀腹部更偏剝離或其他急症，而非單純前置胎盤典型。 - D：D可突然出現鮮紅出血，需評估母體失血與胎兒狀態。

臍帶血中可作為胎兒在子宮內感染診斷之免疫球蛋白，下列何者正確？

D IgM通常不經胎盤，由胎兒產生的特異性IgM可提示宮內感染，故四抗體選D。但總IgM或單次臍帶抗體不能作所有先天感染的確診；病原、污染、敏感度及直接核酸檢驗均重要。 - A：AIgA偏黏膜免疫，非本題經典臍帶宮內感染指標。 - B：BIgE不是此題宮內感染診斷最典型抗體。 - C：CIgG可由母體經胎盤，陽性不能直接證明胎兒曾感染。 - D：DIgM為最合適，但須病原特異性與完整檢驗，不保證所有感染都IgM陽性。

王女士，G₁P₀，過去產檢皆正常，於妊娠 32 週產檢時主訴胎動有減少情形，感到很擔心，此時何項處置最適當？

C 32週胎動減少應當次評估胎兒狀態，題列NST最適合。不能直接保證此時胎動應變少而只叫返家計數，也不能未評估就立即引產。 - A：A返家記錄不應取代此次新發胎動減少的及時評估。 - B：不能只說此期正常就不作評估，胎動減少須確認胎兒狀態。 - C：C正確：先作胎心/CTG或NST等評估，必要時超音波，按結果決定下一步。 - D：D引產需評估孕週與母胎風險/檢查結果，不是所有主訴都立即引產。

有關我國後天免疫缺乏症候群母嬰的照護，下列何者錯誤？①產婦的排泄物以漂白水浸泡1小時後再沖入馬桶 ②新生兒出生 7 天後即給予預防性投藥 ③可以採取親子同室 ④應鼓勵餵母奶以促進親子關係

C 官方答案：C。命題以②延至出生7天才開始預防投藥、④為促進親子關係而鼓勵母乳為錯：HIV暴露新生兒應出生後盡早用藥，台灣為降低乳汁傳播風險，仍建議採配方奶哺育，不因促進親子關係而鼓勵母乳，③親子同室並不因HIV自動禁止。爭點是①也不符合現行標準防護，未混血的尿液、糞便不因產婦感染HIV就需一律漂白浸泡；本卷選C，實務依污染種類處理，不把①背成常規。

有關更年期熱潮紅症狀的敘述，下列何者錯誤？

A 官方答案：A。熱潮紅主要與雌激素下降或波動、中樞體溫調節改變有關，命題因此將歸因於黃體素減少的A判錯；皮膚血管擴張與出汗是散熱反應，灼熱感不等同感染性發燒。D把體重過輕與症狀較重直接畫上等號也過度概括，體重的影響隨停經階段等條件改變，過重者亦可能有較多症狀；考試依本卷選A，記憶重點是雌激素與體溫調節，而非以胖瘦預測嚴重度。

女性於經期不適時建議可補充的維生素為何？

C 官方答案：C。命題採維生素E作經期不適的營養補充考點，其抗氧化及影響前列腺素的作用提供學理理由，亦有原發性經痛試驗觀察到疼痛減輕。爭點是「經期不適」包含多種症狀，特定經痛試驗不能證明E是所有情況的唯一最佳補充劑，也不能僅依此排除其他維生素的個別適應症；本卷選C，臨床先評估病因及營養狀況，不將此答案當作人人必須補充或取代標準治療的建議。

有關精液檢查的敘述，下列何者錯誤？

B 官方答案：B。一般保險套的材質、潤滑劑或殺精成分可能影響精子，採樣應使用實驗室指定的無毒容器，只有經認可的專用採集套才可替代；A的禁慾3–5天在常見2–7天範圍內。D容許延至2小時也有問題，精液活動力評估通常要求採後儘速、約1小時內開始，運送避免過冷過熱；本卷依官方選B，實際送檢以承作實驗室時限及保存指示為準。

劉女士，28歲，因外陰部搔癢、排尿時有灼熱感並有濃稠白色的陰道分泌物，內診時可見陰道壁有乳酪狀白色附著物，最有可能是下列何種病原感染？

B 搔癢、外陰灼熱與濃稠乳酪樣白色分泌物最符合外陰陰道念珠菌感染。症狀非百分百特異，實際需依檢查/顯微鏡或培養等，不能僅憑白色分泌物自行確診。 - A：A披衣菌常涉及子宮頸炎，表現可不同，也可能無症狀，非典型乳酪樣組合。 - B：B正確：Candida可引起搔癢與thick curdy discharge，原題稱球菌照留但實為酵母真菌。 - C：C梅毒螺旋體非此乳酪樣搔癢陰道炎的典型病原。 - D：D滴蟲可有刺激與分泌物，常有其他特徵，仍需檢驗鑑別。

有關乳癌的護理措施，下列何者正確？

C 乳癌手術/腋下淋巴處置後應保護皮膚，避免曬傷、傷口與感染，因此C最適合。不是完全禁止戶外活動；持續腫脹、紅痛或功能受限需評估，不應一律等自然恢復。 - A：A腫脹或感染不能保證自然好，可能需及時評估淋巴水腫、蜂窩組織炎等。 - B：BPQRST中的R通常為region/radiation，非recovery；需完整疼痛評估。 - C：C正確：採衣物、防曬等避免曬傷與皮膚損傷，按團隊給活動建議。 - D：D短期緊繃可見，但仍需追蹤功能、運動指導及警訊，不能說不需特別注意。

依據美國燒傷協會有關兒童重度燒燙傷程度的分類，下列敘述何者正確？

D 官方答案：D。依本題計分，三度燒傷超過10%體表面積屬重度選項，代表大面積全層組織損傷，不能把二度與三度的面積直接等同。爭點在於未取得命題採用的舊ABA分級原表，無法核定A至C各界值的排他性，且現行ABA轉介標準已將全層燒傷、部分厚度傷達10%及特殊部位等納入評估；本卷選D，但不得以「三度未達10%」推論兒童不需燒傷專業諮詢。

有關自閉症兒童的敘述，下列何者護理照護較為正確？

B 官方答案B，僅能理解為有立即自傷風險、其他較少限制方式不足時，由受訓團隊依規範採最少且最短的安全介入。不能因自閉症或出現自傷就例行機械約束；應先評估疼痛、溝通、感官與環境誘因並尊重兒童權利。 - A：不選：自閉兒語言與理解能力差異大，不能由「低功能」標籤一概斷言通常正常。 - B：官方採計但高度限定：必要安全介入須最後手段、風險評估及監測，不等同可常規機械約束兒童。 - C：不選：碰觸須尊重個別感官敏感與同意，強加接觸可能加重不安，非一律增加即可改善。 - D：不選：可預測的作息及準備改變通常較有助，頻繁無預警改換環境可能加重壓力。

玲玲，2歲12公斤，媽媽自己開車載她看醫生，玲玲乘坐汽車的方式，下列何者正確？

一律給分官方M更正為「一律給分」，包括未作答及任何作答，不能再指定B或D為唯一得分答案；M未說明原因，不推測更正動機。安全座椅應安裝後座，符合兒童身高、體重與產品限制並正確固定，故A、C的前座安排不宜作一般建議。B雖在後座，是否轉為前向仍須考慮座椅規格及年齡；D的後座後向符合保護方向，也須確認合身。學習重點是盡可能在產品允許範圍持續後向乘坐，與本題所有作答均給分分開記憶。

小奇，2個月大，在吃奶時，突然沒有呼吸、心跳，且嘴唇發紫，保母立即施以心肺復甦術，下列步驟何者錯誤？

D 官方答案：D。2022年命題沿用嬰兒雙指或雙拇指環抱、較大兒童用掌根的手法區分，因此將嬰兒單手掌根按壓判錯。AHA／AAP於2025年已接受嬰兒單手掌根或雙拇指環抱法，並不再建議雙指法；本卷仍選D，實際急救依現行訓練按壓胸骨下半部，醫護摸肱動脈不超過10秒，一般民眾不以摸脈作開始CPR的必要步驟，以免延誤按壓與求援。

兒童誤食下列那種毒物時，可採用催吐處理？

B 官方答案：B。舊題將鐵劑與清潔劑、漂白劑、洗碗劑比較，採「非清潔用品」的B為可催吐選項，但官方未提供詳解，這只是題目選項的判讀脈絡。現行毒物急救不建議自行催吐，鐵劑過量也可能造成胃腸傷害與全身中毒，催吐反而可能增加吸入風險；本卷計分選B，實際誤食應立即聯絡毒物中心或急診，提供產品、攝入量及時間，依指示處理。

丁丁，3歲，被家中養的母貓咬傷手背，傷口流血，疼痛哭泣，送至急診處理，下列處置何者錯誤？

A A不適當，破傷風預防需先看傷口污染程度、疫苗接種史及距上次接種時間，再決定是否補疫苗或給破傷風免疫球蛋白，不能一律立即注射抗毒素。貓咬的穿刺傷容易感染，尤其手背破皮流血，應充分沖洗、評估深部組織損傷；B的局部藥膏只是處置的一部分，此類傷口仍需評估並依醫囑給予全身預防性抗生素。C、D的衛教適當，紅腫、疼痛加劇、發燒或淋巴結腫大時應及早回診，並評估狂犬病暴露風險。

小玲，8歲，住院期間常抱怨因右手打點滴無法自己吃飯及畫畫、不願意打針及吃藥，護理師協助小玲增進其「自我控制感」的護理措施，下列敘述何者最適當？

A 答案A。讓學齡兒表達、討論能參與的治療部分，並在安全範圍給真實選擇，可恢復控制感。陪伴或轉移注意力有支持作用，但與直接參與決策、自己能做什麼不同。 - A：應選：傾聽困難並協商可參與事項，直接回應失去自主與控制感。 - B：非最佳：同學陪伴可提供同儕支持，仍須兒童同意，但不直接處理如何參與治療。 - C：非最佳：聊天分心可能減輕不適，但不等同提供控制感或解決手功能限制。 - D：非最佳：照顧者陪伴可增加安全感，不能取代讓兒童本人參與。

有關執行兒童生命徵象的測量，下列敘述何者錯誤？

B 答案B。病理性呼吸暫停可能伴低氧、慢心跳或需刺激／呼吸支持，不能概括為正常、只記錄。短暫規律週期性呼吸與具風險呼吸暫停須分開；量測應先在安靜時觀察呼吸，再做較刺激操作。 - A：不選但非絕對固定：先安靜觀察呼吸及脈搏可減少哭鬧干擾，其餘順序仍看年齡、病況與規範。 - B：應選（錯誤）：不能把所有呼吸暫停當只需觀察記錄，應評估時間、心率、膚色與氧合並處理。 - C：不選：幼兒心率可能不規則且外周較難測，心尖脈完整1分鐘是常用做法。 - D：不選但設備年齡限定：小兒耳廓常向下後拉直耳道；耳溫是否適用及探頭位置須依器材與院規。

有關兒童疼痛的處理，下列何者最不適當？

A 官方答案：A。命題可能將A理解成所有兒童使用鴉片類止痛藥都例行併用緩瀉劑，未按年齡、療程與禁忌評估，因此判為最不適當，但持續使用鴉片類藥物時，預防便秘往往合理。D又將acetaminophen誤列為NSAID，它其實是止痛退燒藥，故本題單選排他性有爭議；本卷依官方選A，並記住B的故事可分散注意力、C的EMLA在完整皮膚小處置前常需約1小時，使用量與時間依兒童規格。

小明，4歲半，入院須接受疝氣手術治療，下列那項護理措施較不適當？

C 答案C。膠布覆蓋可保護注射部位，亦可回應學齡前兒對身體破損的擔心；不能把貼膠布本身的主要目的簡化為轉移注意力、減少疼痛。術前說明與疼痛量表應按4歲半兒童理解力進行，遊戲可協助表達。 - A：不選：具理解與自評能力的4歲半兒童可使用適齡臉譜量表；不能讓大人依外觀代選。 - B：不選但須誠實：避免引發誤解的字眼，改用具體可理解描述，不是隱瞞必要資訊或保證完全不痛。 - C：應選：覆蓋注射處主要在保護局部，也可安撫對身體破損的擔心；不能直接視為分心止痛措施，因此選C。 - D：不選：角色扮演可協助理解及表達擔心／疼痛，配合評估及必要藥物，不能取代止痛。

有關兒童遊戲發展的敘述，下列何者錯誤？

D 答案D。聯合遊戲是學齡前常見的社交遊戲形式，不是青春期才以玩家家酒為特色。遊戲型態可共存，合作性遊戲也可在學齡前開始，不能把每一類鎖死為只能某個年齡出現。 - A：不選：嬰兒可逐漸出現單獨探索物品的遊戲，仍依實際發展與玩具安全，不等於可放填充物陪睡。 - B：不選作本題主錯項：靠近而各玩各的符合平行遊戲定義；出現年齡有差異，不能當幼兒每人必達單一界點。 - C：不選但年齡非專屬：有規則合作遊戲在學齡期重要，但學齡前也可開始合作，不宜教成到上學才會。 - D：應選（錯誤）：聯合遊戲／扮家家酒不是青春期才有的特色；可在學齡前出現。

111年第2次護理師國考產兒科護理學

第1題有關懷孕期正常內分泌變化的敘述，下列何者正確？
第2題阮女士，目前懷孕 30 週，飲食偏好辣與冷食，公婆一直抱怨這
第3題有關周產期死亡率的定義，下列何者正確？
第4題王女士，懷孕10週，有關雌性素（estrogen）增加而發生
第5題李女士，懷孕11週，第一胎為唐氏症，此胎希望可以提前檢查確診
第6題李女士，懷孕40週尚無產兆，前來進行30分鐘的無壓力試驗，有
第7題有關我國全民健康保險給付之產前檢查時間，一般孕婦常規接受妊娠
第8題有關懷孕期間血液系統的變化，下列敘述何者錯誤？
第9題懷孕 24 週婦女，孕前 BMI 為 23，目前體重比孕前增
第10題妊娠36週時，腹部四段式觸診觸得胎位是LOA，則評估胎心音時
第11題陳女士，產後1小時後評估發現其子宮位置於臍上2指且偏向右側，
第12題王女士，29歲，G₁P₀，40週。目前子宮頸擴張4公分，子宮
第13題王女士，G₁P₀，懷孕24週，常規的產前檢查正常。詢問護理師
第14題有關胎兒娩出的過程，當左枕前位（LOA）的胎兒完成內回轉（i
第15題根據世界衛生組織（WHO）對無併發症或任何健康問題婦女的待產
第16題王女士，G₁P₀，子宮頸口開10公分，待產時宮縮疼痛，下列措
第17題使用催產素催生的待產婦女，當發生下列何種情況仍可持續使用催產
第18題一位足月懷孕的孕婦，因腹痛來院準備待產，護理師評估其疼痛的性
第19題有關新生兒蒙古斑的敘述，下列何者錯誤？
第20題產後第二天純母乳哺餵的母親詢問：「我的寶寶兩餐之間是否需要餵
第21題有關產後生命徵象的評估，下列何者正確？
第22題有關泌乳機轉的敘述，下列何者正確？
第23題有關各種避孕方法作用原理的敘述，下列何者正確？
第24題有關產後子宮復舊（uterine involution），下
第25題吳女士，G₁P₁，產後第三天，計畫採純母乳哺育，詢問：「哺乳
第26題齊女士，月經週期規律，擬以安全期法避孕，下列護理師的指導何者
第27題有關剖腹產後陰道生產（vaginal birth after
第28題有關新生兒臍帶的照護措施，下列何者不適當？
第29題下列何項為新生兒晚期飢餓的暗示行為（late hunger
第30題下列何項不是新生兒於睡眠活動週期中「安靜清醒期」（quiet
第31題有關妊娠合併糖尿病孕婦預後及其相關檢測的敘述，下列何者正確？
第32題有關孕婦前置胎盤的症狀敘述，下列何者錯誤？
第33題臍帶血中可作為胎兒在子宮內感染診斷之免疫球蛋白，下列何者正確
第34題王女士，G₁P₀，過去產檢皆正常，於妊娠 32 週產檢時主訴
第35題有關我國後天免疫缺乏症候群母嬰的照護，下列何者錯誤？①產婦的
第36題有關更年期熱潮紅症狀的敘述，下列何者錯誤？
第37題女性於經期不適時建議可補充的維生素為何？
第38題有關精液檢查的敘述，下列何者錯誤？
第39題劉女士，28歲，因外陰部搔癢、排尿時有灼熱感並有濃稠白色的陰
第40題有關乳癌的護理措施，下列何者正確？
第41題依據美國燒傷協會有關兒童重度燒燙傷程度的分類，下列敘述何者正
第42題有關自閉症兒童的敘述，下列何者護理照護較為正確？
第43題玲玲，2歲12公斤，媽媽自己開車載她看醫生，玲玲乘坐汽車的方
第44題小奇，2個月大，在吃奶時，突然沒有呼吸、心跳，且嘴唇發紫，保
第45題兒童誤食下列那種毒物時，可採用催吐處理？
第46題丁丁，3歲，被家中養的母貓咬傷手背，傷口流血，疼痛哭泣，送至
第47題小玲，8歲，住院期間常抱怨因右手打點滴無法自己吃飯及畫畫、不
第48題有關執行兒童生命徵象的測量，下列敘述何者錯誤？
第49題有關兒童疼痛的處理，下列何者最不適當？
第50題小明，4歲半，入院須接受疝氣手術治療，下列那項護理措施較不適
第51題有關兒童遊戲發展的敘述，下列何者錯誤？
第52題生理徵象的改變為評估疼痛的重要指標之一，下列何種徵象與疼痛較
第53題有關早產兒安全的擺位，下列敘述何者不適當？
第54題早產兒若氧氣濃度超過60%，PaO₂ < 60 mmHg時，
第55題對於高胱胺酸尿症（homocystinuria,HCU）兒童
第56題小文，2歲6個月，罹患慢性病長達一年，下列有關其壓力反應之敘
第57題小華，5歲，因其3歲弟弟罹患慢性疾病，需反覆長期住院，下列何
第58題安安，9歲，因白血病復發病況惡化，常主訴身體疼痛，下列處置何
第59題有關兒童罹患後天免疫缺乏症候群（acquired immun
第60題小乖，18個月大，因感染腸病毒上吐下瀉多日而入院，原體重為1
第61題有關呼吸道融合病毒（Respiratory syncytia
第62題有關罹患呼吸系統疾病兒童接受胸腔物理治療之敘述，下列何者最適
第63題關於兒童罹患黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumo
第64題小真，6個月大，體重7公斤，剛接受完開心手術入住心臟外科加護
第65題有關早產兒開放性動脈導管的醫療處置，下列敘述何者錯誤？
第66題為了增加法洛氏四重症（TOF）兒童的肺循環血流，以增加其左心
第67題小蘋，5歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅素（Hb）為5.5g/dL
第68題有關肌肉注射鐵劑時的注意事項，下列敘述何者錯誤？
第69題有關腸病毒的預防與環境消毒，下列何者正確？
第70題小芬，11個月大，初次診斷為單純性熱性痙攣（simple f
第71題花花，3歲，罹患癌症需住院接受化學藥物治療。目前血液檢查結果
第72題小莉，因診斷有食道氣管瘻管（tracheo-esophage
第73題小佳，3 歲半女童，因經常泌尿道感染而反覆入院，此次入院準備
第74題陳小弟，4歲，診斷急性腎絲球性腎炎（acute glomer
第75題有關兒童因幽門狹窄，需進行幽門切開術（pyloromyoto
第76題小明，14歲，最近常抱怨大腿肌肉疼痛，經檢查後確認是生長痛（
第77題有關兒童罹患妥瑞氏症（Tourette’sdisorder）
第78題小強，7歲，罹患癲癇，有長期服用抗癲癇藥，包括Phenyto
第79題有關腦性麻痺（cerebral palsy）兒童常見的健康問
第80題張小弟，5個月大，因不慎跌落床下，診斷為顱內出血，有顱內壓增

111年第2次 護理師國考 產兒科護理學

111年第2次護理師國考產兒科護理學