111年第2次 護理師國考 產兒科護理學 第12題 解析
王女士，29歲，G₁P₀，40週。目前子宮頸擴張4公分，子宮收縮強度達50mmHg，可自在與護理師
交談，下列護理處置何者不適當？
- 提供呼吸技巧的訓練及舒適措施指導
- 每30分鐘陰道內診一次，以監測產程進展
- 協助經常改變姿勢促進舒適與放鬆
- 每2小時提醒待產婦解小便排空膀胱
官方答案
B
詳解
B較不適當，低風險待產婦例行每30分鐘反覆內診，會增加不適及可能的感染風險，應依臨床指徵與產婦同意安排。A的呼吸及舒適方法、C的適當活動與姿勢改變，以及D提醒排尿，都可依產婦需求提供；活動還須確認麻醉與監測限制。WHO以活動期約4小時間隔作常規評估參考，你要抓的是按需求評估，並兼顧產婦感受。
考點
產程照護／陰道內診頻次與舒適