111年第2次 護理師國考 產兒科護理學 第11題 解析
陳女士,產後1小時後評估發現其子宮位置於臍上2指且偏向右側,其最有可能的原因為何?
- 子宮內胎盤殘留
- 子宮內積血
- 子宮收縮不佳
- 膀胱漲滿
官方答案
D
詳解
D最符合,膀胱脹滿會把產後子宮向上及一側推移,也可能妨礙有效收縮,因此「偏右、位置較高」是重要線索。A的胎盤殘留、B的子宮內血塊與C的收縮不良,都可能影響復舊或造成出血,但解釋偏側高位時以膀胱滿最直接。你接下來要評估排尿,協助排空後再摸子宮,同時觀察硬度、出血、尿量及生命徵象。
考點
產後評估/膀胱脹滿與子宮位移