111年第2次 護理師國考 產兒科護理學 第53題 解析
有關早產兒安全的擺位，下列敘述何者不適當？
- 口胃管灌食後，維持頭部抬高45度約10分鐘
- 休息時，可肩膀朝前，雙手屈曲朝向身體中線並靠近嘴巴
- 平時，屈曲髖部及膝蓋，預留四肢活動的空間
- 若出現呼吸暫停，可頸部微仰，勿過度屈曲與伸展
官方答案
A
詳解
官方答案A。管灌後一律頭高45度且僅10分鐘缺乏通用依據，早產兒較大的抬高可能造成滑落與頸屈曲，擺位應依呼吸、餵食與監測個別化。病房治療擺位與接近出院／居家安全睡眠分開，不能把本題其他發展擺位直接當無監督睡姿。
- A：應選（不適當）：不以固定45度／10分鐘作所有早產兒的管灌後通則，依團隊計畫維持安全氣道與監測。
- B：不選：支持肩膀、手靠中線／口部可作發展照護，須避免限制呼吸及過緊固定。
- C：不選：屈曲髖膝、保留活動空間符合支持性發展照護方向。
- D：不選但需溫和：維持氣道中立或輕微伸展，避免過屈過仰；呼吸暫停仍需評估處置，非只改姿勢。
考點
早產兒發展擺位與氣道／安全睡眠