111年第2次 護理師國考 產兒科護理學 第31題 解析

有關妊娠合併糖尿病孕婦預後及其相關檢測的敘述，下列何者正確？
  1. 產後血糖值檢測仍超過標準值者，未來一定會罹患第一型糖尿病
  2. 具第二型糖尿病的危險因子，下胎懷孕即在第一次產檢就須進行篩檢
  3. 產後血糖值檢測正常者，在產後6～12週就不需再做糖尿病篩檢
  4. 妊娠期糖尿病與卵巢分泌雌性素有關，與下一胎再度罹患糖尿病的關聯性高

官方答案

B

詳解

有GDM病史或第二型糖尿病危險因子者，下一孕期應及早評估未診斷糖尿病與風險；B最合適。早孕篩檢既存糖尿病與24–28週常規GDM篩檢須區分，產後即刻正常也不取代之後復查。 - A：A不是一定發展為第一型；較常增加第二型等代謝風險，仍需實際診斷。 - B：B正確方向：初次產檢即評估高風險，具體檢驗依現行標準及醫師安排。 - C：C產後早期正常不免除後續篩檢；ACOG/ADA常建議4–12週檢測及長期追蹤。 - D：D下胎復發風險可增加，但病理以妊娠相關胰島素阻抗與胰島功能為主，非僅卵巢雌性素。

考點

妊娠糖尿病／產後及下一胎篩檢