111年第2次 護理師國考 產兒科護理學 第46題 解析

丁丁，3歲，被家中養的母貓咬傷手背，傷口流血，疼痛哭泣，送至急診處理，下列處置何者錯誤？
  1. 儘快打破傷風抗毒素
  2. 沖洗傷口，予抗生素藥膏局部塗抹
  3. 指導家長，傷口若發生紅腫須趕快就醫
  4. 指導家長回家應注意體溫及局部淋巴腫脹

官方答案

A

詳解

A不適當，破傷風預防需先看傷口污染程度、疫苗接種史及距上次接種時間，再決定是否補疫苗或給破傷風免疫球蛋白，不能一律立即注射抗毒素。貓咬的穿刺傷容易感染，尤其手背破皮流血，應充分沖洗、評估深部組織損傷；B的局部藥膏只是處置的一部分，此類傷口仍需評估並依醫囑給予全身預防性抗生素。C、D的衛教適當，紅腫、疼痛加劇、發燒或淋巴結腫大時應及早回診，並評估狂犬病暴露風險。

考點

動物咬傷傷口與破傷風預防評估