111年第2次 護理師國考 產兒科護理學 第27題 解析
有關剖腹產後陰道生產(vaginal birth after cesarean,VBAC)的敘述,下列何者正確?
- 前胎剖腹生產的次數,不影響VBAC
- 前置胎盤者,可以建議行VBAC
- 前胎採子宮下段橫切剖腹產,此胎不宜行VBAC
- 曾有子宮破裂病史者,此胎不宜行VBAC
官方答案
D
詳解
D正確,曾經子宮破裂者,再次試產有較高再破裂風險,通常不建議剖腹產後陰道試產,須由產科團隊規劃生產方式。A說前次剖腹次數完全不影響,B忽略前置胎盤等陰道生產禁忌,C又將既往低位橫切口視為必須禁止,均不適當。你要一起看切口型式、剖腹次數、產科條件,以及能否立即急救,再評估試產適合度。
考點
高危險分娩/VBAC與既往子宮破裂