111年第2次 護理師國考 產兒科護理學 第52題 解析

生理徵象的改變為評估疼痛的重要指標之一，下列何種徵象與疼痛較無直接關係？

A

答案A。急性疼痛可使交感反應改變心率、呼吸、瞳孔等；尿量較屬整體體液、灌流與腎功能指標，不是這組最直接疼痛反應。不能反過來說疼痛絕不影響排尿，亦不能只用生理值判疼痛有無。 - A：應選：尿量受水分、腎功能、灌流與藥物等影響，與疼痛的直接連結較低。 - B：不選：疼痛／壓力可改變心率，但正常心率不能排除疼痛。 - C：不選：疼痛可使呼吸速率／型態改變，亦受病因與鎮靜藥影響。 - D：不選：急性壓力可伴瞳孔變化，但光線、神經與藥物因素亦重要，不可單獨據此測痛。

疼痛生理反應不是單一診斷指標