新生兒

免費題：20 題

• 孕齡28週男嬰出生後數分鐘即呻吟、肋間凹陷，胸片肺容積低、瀰漫細顆粒（毛玻璃）影並見空氣支氣管徵（air bronchogram）。哪個診斷最符合？
• 足月女嬰剖腹產後呼吸每分鐘72次，胸片肺紋增加及葉間積液，36小時內逐步改善。最可能為何？
• 過期產男嬰出生時羊水濃稠綠色，隨後低血氧，胸片雙肺過度充氣並有不規則實變。最符合何病？
• 足月嬰氧合隨哭鬧明顯波動，右手血氧比足部高8%，超音波示正常心臟結構及導管右向左分流。最可能為何？
• 孕齡29週嬰第14天腹脹、血便且體溫不穩，腹片見腸壁內氣體。最可能診斷？
• 出生體重1,100 g早產嬰出現腹脹、胃殘餘量增加與血便，腹部X光見腸壁積氣，目前無游離氣且血流動力學穩定。最適當初步處置？
• 早產嬰第5天突發腹部藍黑色與氣腹，手術見迴腸單一小穿孔、周圍腸道無廣泛壞死，先前未開始餵食。較支持何病？
• 20日齡嬰兒黃疸未退，糞便灰白且尿色深，直接膽紅素升高。最需要優先排除？
• 滿月嬰體重增加良好、黃疸緩慢下降，糞便黃、直接膽紅素正常，已排除溶血及甲低。最可能為何？
• 出生第3天全母乳足月嬰體重較出生時下降12%，24小時僅2片濕尿布，血鈉156 mmol/L，總膽紅素15 mg/dL且上升中。最合理處置？
• 出生後8小時即明顯黃疸，母親O型、嬰兒A型，網狀紅血球上升且直接抗球蛋白試驗陽性。較符合何者？
• 出生第5天足月嬰總膽紅素28 mg/dL（直接型0.6 mg/dL），先出現嗜睡、吸吮差，繼而高張力、角弓反張及高頻哭聲。最擔心何併發症？
• 真空吸引產嬰頭皮腫脹持續擴大並跨越縫線，出現蒼白及心搏過速。最可能為何？
• 足月嬰第2天出現右頂骨局限腫塊，邊界未跨越骨縫，生命徵象穩定。最可能為何？
• 足月嬰產時嚴重窒息（臍帶血pH 6.85），出生2小時神經學檢查呈中重度腦病變，團隊評估符合低溫治療條件。何者最合適？
• 孕齡26週嬰第3天突然貧血、呼吸暫停與前囟飽滿，最適合床邊初始影像？
• 日齡10天嬰小頭圍、肝脾腫大、血小板低及腦室旁鈣化。欲確認先天性巨細胞病毒（CMV）感染，最適當檢驗？
• 第一型糖尿病控制不佳母親之足月嬰，出生1小時顫抖，血糖32 mg/dL。最能解釋此低血糖的機制？
• 3 kg嬰以10%葡萄糖每小時9 mL靜脈輸注。依GIR＝濃度mg/mL×mL/hr÷kg÷60，輸糖率為何？
• 第一型糖尿病母親之足月嬰生後1天皮膚紫紅、餵食差、顫抖，足跟採血血比容72%，周邊靜脈血比容68%。最可能診斷？