出生體重1,100 g早產嬰出現腹脹、胃殘餘量增加與血便，腹部X光見腸壁積氣，目前無游離氣且血流動力學穩定。最適當初步處置？
- A暫停餵食24小時，若無血便即恢復原奶量，暫不需抗生素
- B禁食減壓，血培養後給靜脈抗生素並追蹤腹片
- C會診外科立即剖腹探查，切除受累腸段並造口
- D減少奶量並加用益生菌，改以少量母乳持續餵食
看答案與解析
正解
B
腸壁積氣而無氣腹屬確定NEC（Bell II期），標準為禁食、胃腸減壓、血培養後廣效靜脈抗生素（通常7–14天），並每6–12小時追蹤腹片以早期發現穿孔。
A
確定NEC需較長時間禁食（常7–14天）並給抗生素；24小時即恢復全量餵食且不治療感染，易致病情進展。
B
腸壁積氣而無氣腹屬確定NEC（Bell II期），標準為禁食、胃腸減壓、血培養後廣效靜脈抗生素（通常7–14天），並每6–12小時追蹤腹片以早期發現穿孔。
C
無氣腹且血流動力學穩定時，先內科治療；手術主要用於穿孔或內科治療下臨床惡化。
D
已確定NEC時應完全停止腸道餵食；益生菌屬預防策略，不是急性NEC的治療。