第一型糖尿病控制不佳母親之足月嬰，出生1小時顫抖，血糖32 mg/dL。最能解釋此低血糖的機制？
- A母體胰島素經胎盤進入胎兒
- B胎兒高胰島素血症
- C新生兒肝醣儲存不足
- D相對腎上腺功能不足
看答案與解析
正解
B
母體葡萄糖可經胎盤進入胎兒，刺激胎兒胰島β細胞增生、分泌過多胰島素；斷臍後葡萄糖供應中斷而胰島素仍高，造成早期低血糖。
A
胰島素分子不易通過胎盤；高胰島素是胎兒自身分泌，而非母體胰島素轉移。
B
母體葡萄糖可經胎盤進入胎兒，刺激胎兒胰島β細胞增生、分泌過多胰島素；斷臍後葡萄糖供應中斷而胰島素仍高，造成早期低血糖。
C
肝醣儲存不足是早產或子宮內生長遲滯兒低血糖的主因；糖尿病母親之嬰兒肝醣儲存通常充足甚至偏多。
D
腎上腺功能不足多伴低血壓或低鈉，不是糖尿病母親之嬰兒早期低血糖的主要機制。