足月嬰產時嚴重窒息（臍帶血pH 6.85），出生2小時神經學檢查呈中重度腦病變，團隊評估符合低溫治療條件。何者最合適？
- A先觀察至出生12小時，若aEEG仍異常再開始低溫治療
- B降溫至核心溫度30–31°C，維持24小時
- C出生6小時內開始低溫治療，核心33–34°C維持72小時
- D先給預防性phenobarbital，待腦波確認再決定是否降溫
看答案與解析
正解
C
≥36週、中重度HIE的低溫治療應於出生6小時內開始，核心溫度33–34°C維持72小時，之後緩慢回溫（約每小時0.5°C）。
A
標準治療時窗為出生6小時內；延後至12小時以上效益未確立，不應等待aEEG再決定。
B
目標溫度過低且時間過短；更深或更長的降溫試驗未顯示較佳結果，且增加心律不整與凝血異常風險。
C
≥36週、中重度HIE的低溫治療應於出生6小時內開始，核心溫度33–34°C維持72小時，之後緩慢回溫（約每小時0.5°C）。
D
預防性抗痙攣藥不能取代低溫治療；延誤降溫會錯過治療時窗。