第一型糖尿病母親之足月嬰生後1天皮膚紫紅、餵食差、顫抖,足跟採血血比容72%,周邊靜脈血比容68%。最可能診斷?
- A紅血球增多症 (polycythemia)
- B發紺型先天性心臟病 (cyanotic congenital heart disease)
- C足跟採血造成的假性血比容升高
- D新生兒敗血症 (neonatal sepsis)
看答案與解析
正解
A
靜脈血比容≥65%即可診斷新生兒紅血球增多症;糖尿病母親之嬰兒為高危險群,紫紅、餵食差與顫抖可為高黏滯症狀(亦需同時查血糖)。
A
靜脈血比容≥65%即可診斷新生兒紅血球增多症;糖尿病母親之嬰兒為高危險群,紫紅、餵食差與顫抖可為高黏滯症狀(亦需同時查血糖)。
B
皮膚紫紅(多血色)與中央性發紺不同;高血比容可見於慢性缺氧,但此處已有高危險背景且未見低血氧資料。
C
足跟微血管值常高於靜脈,但本例靜脈血比容已達68%,已確認真性升高。
D
敗血症可有餵食差,但不能解釋靜脈血比容68%;敗血症較常伴血比容正常或下降。