孕齡28週男嬰出生後數分鐘即呻吟、肋間凹陷，胸片肺容積低、瀰漫細顆粒（毛玻璃）影並見空氣支氣管徵（air bronchogram）。哪個診斷最符合？
- A新生兒暫時性呼吸急促 (transient tachypnea of the newborn, TTN)
- B呼吸窘迫症候群 (respiratory distress syndrome, RDS)
- C胎便吸入症候群 (meconium aspiration syndrome, MAS)
- D新生兒持續性肺高壓 (persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)
看答案與解析
正解
B
28週早產、出生即呻吟，胸片低肺容積、瀰漫細顆粒影及空氣支氣管徵，是肺表面張力素缺乏（RDS）的典型表現。
A
多見於近足月或剖腹產，胸片為肺容積正常或過度充氣、肺門紋路增加及葉間積液，而非低肺容積細顆粒影。
B
28週早產、出生即呻吟，胸片低肺容積、瀰漫細顆粒影及空氣支氣管徵，是肺表面張力素缺乏（RDS）的典型表現。
C
多見足月或過期產且有胎便染色羊水，胸片為過度充氣合併粗斑片浸潤，與28週早產不符。
D
可與RDS並存，但本身胸片常相對清晰，診斷需超音波證實肺高壓與導管/卵圓孔右向左分流，不能解釋細顆粒影。