出生第5天足月嬰總膽紅素28 mg/dL（直接型0.6 mg/dL），先出現嗜睡、吸吮差，繼而高張力、角弓反張及高頻哭聲。最擔心何併發症？
- A腦室內出血 (intraventricular hemorrhage, IVH)
- B急性膽紅素腦病變 (acute bilirubin encephalopathy)
- C嬰兒肉毒桿菌症 (infant botulism)
- D新生兒低血糖腦病變 (neonatal hypoglycemic encephalopathy)
看答案與解析
正解
B
嚴重非結合型高膽紅素血症由嗜睡、低張力進展為高張力、角弓反張與高頻哭聲，是急性膽紅素腦病變中期表現，需立即強化照光並準備換血。
A
早產相關較常見，須影像證實出血。
B
嚴重非結合型高膽紅素血症由嗜睡、低張力進展為高張力、角弓反張與高頻哭聲，是急性膽紅素腦病變中期表現，需立即強化照光並準備換血。
C
通常為弛緩性無力及便祕。
D
低血糖可致嗜睡與抽搐，但不會隨膽紅素升高而由低張力進展為高張力、角弓反張。