日齡10天嬰小頭圍、肝脾腫大、血小板低及腦室旁鈣化。欲確認先天性巨細胞病毒（CMV）感染，最適當檢驗？
- A嬰兒血清CMV IgG
- B出生21日內尿液CMV PCR
- C嬰兒血清CMV IgM
- D滿3個月時尿液CMV核酸檢測 (PCR)
看答案與解析
正解
B
出生21日內尿液（或唾液）CMV PCR陽性可確認先天感染；唾液陽性須以尿液確認，以排除母乳污染。
A
IgG可由母體經胎盤傳入，陽性不能區分母體抗體與嬰兒感染。
B
出生21日內尿液（或唾液）CMV PCR陽性可確認先天感染；唾液陽性須以尿液確認，以排除母乳污染。
C
IgM敏感度與特異度均不足，陰性不能排除先天感染。
D
出生3週後才陽性，可能是產時或經母乳的後天感染，無法確認為先天性；超過時窗只能以新生兒乾血片回溯檢測。