醫師(二)歷屆試題 / 醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第2次醫師(二)國考 醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第4題

麻醉中呼吸監測與判讀，下列敘述何者最不適當？
  1. pulse oximetry 為呼吸監測中重要的工具
  2. end-tidal carbon dioxide 和動脈血液 CO2分壓（PaCO2）數值不一定相同
  3. 影像檢查如超音波，可幫助床邊呼吸監測，早期診斷 pneumothorax、consolidation 和 pleural effusion等，在手術室與加護病房運用更加廣泛
  4. 胸部 X 光為肺水腫（pulmonary edema）早期診斷的最佳工具，肺水（lung water）增加 5％，就可以顯現變化並判讀

官方答案

D

詳解

考點：肺部超音波可早期發現間質肺水增加，胸片不是肺水微增時最敏感的床邊工具。

D把胸片的早期敏感度誇大並給出未獲支持的5％門檻。病人氧合惡化時應整合血氧、呼氣末CO2、肺超音波與循環資訊，再找肺水腫或其他原因。

  1. 此項成立：脈搏血氧監測能連續觀察血氧，但對通氣不足的發現可能延遲。
  2. 此項成立：死腔與V/Q變化使ETCO2和PaCO2有梯度，兩者可不相同。
  3. 此項成立：肺超音波可床邊觀察肺滑動、實變、積液與B-lines等線索。
  4. 錯在「最佳工具」及「增加5％就可顯現」；早期胸片可無變化，應整合臨床與肺超音波，不使用這個固定門檻。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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