115年第2次醫師(二)國考 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 第3題
關於一氧化碳(carbon monoxide, CO)中毒,下列敘述何者最不適當?
官方答案
AB
第3題答A或B或AB者均給分,
詳解
考點:一氧化碳中毒可使一般脈搏血氧讀值假正常,診斷須結合暴露史與CO-oximetry。
A錯在預期一般SpO2必然偏低,B錯在把COHb>15%當唯一診斷門檻;更正接受A、B或AB。疑似暴露伴頭痛或意識改變,應立即給高濃度氧並檢測COHb。
- 錯在「SpO2數值偏低」;傳統雙波長血氧機無法可靠區分COHb與氧合Hb,數值可能假性正常或偏高。
- 錯在固定「>15%」定義;CDC指出非吸菸者COHb達2%、吸菸者>9%即強烈支持診斷,仍須看暴露與症狀。
- 此項成立:神經、胃腸及心血管症狀皆可出現,嚴重時會休克或昏迷。
- 此項成立:高濃度氧是初始治療;高壓氧適應症須看神經、心臟、酸中毒與孕期等嚴重度條件。
依據
- CDC — Clinical guidance for carbon monoxide poisoning — Diagnosis pulse oximetry and oxygen treatment
來源:考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期:2026-10-25