115年第2次醫師(二)國考 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 第3題

關於一氧化碳(carbon monoxide, CO)中毒,下列敘述何者最不適當?
  1. 因一氧化碳較易與血紅素結合,因此氧合血紅素(oxyhemoglobin)變少,會造成脈搏血氧飽和度(SpO2)數值偏低
  2. 中毒的定義為血中一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin)濃度>15%
  3. 臨床症狀可能出現頭痛、噁心、無力、意識混亂、休克等
  4. 先給與 100%之氧氣面罩治療,高壓氧可加速降低體內一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin)

官方答案

AB

第3題答A或B或AB者均給分,

詳解

考點:一氧化碳中毒可使一般脈搏血氧讀值假正常,診斷須結合暴露史與CO-oximetry。

A錯在預期一般SpO2必然偏低,B錯在把COHb>15%當唯一診斷門檻;更正接受A、B或AB。疑似暴露伴頭痛或意識改變,應立即給高濃度氧並檢測COHb。

  1. 錯在「SpO2數值偏低」;傳統雙波長血氧機無法可靠區分COHb與氧合Hb,數值可能假性正常或偏高。
  2. 錯在固定「>15%」定義;CDC指出非吸菸者COHb達2%、吸菸者>9%即強烈支持診斷,仍須看暴露與症狀。
  3. 此項成立:神經、胃腸及心血管症狀皆可出現,嚴重時會休克或昏迷。
  4. 此項成立:高濃度氧是初始治療;高壓氧適應症須看神經、心臟、酸中毒與孕期等嚴重度條件。

依據

來源:考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期:2026-10-25

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