醫師(二)歷屆試題 / 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第2次醫師(二)國考 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第5題

對於微量營養素（micronutrients）硒元素（Selenium），下列敘述何者錯誤？
  1. 其功用為增加細胞內的過氧化氫，保護細胞膜脂層（membrane lipids）免受氧化傷害
  2. 缺乏時將導致生長遲緩、肌肉疼痛和無力、肌肉病變、心肌病變
  3. 在細胞參與的免疫功能中起重要的作用；若發生缺陷，可能會導致甲狀腺激素代謝改變及血漿中麩胱甘肽（glutathione）濃度升高
  4. 每個麩胱甘肽過氧化氫酶（glutathione peroxidase）含有 4 個硒原子，主要功能是將游離的過氧化氫還原為水

官方答案

A

詳解

考點：硒參與抗氧化酵素功能，麩胱甘肽過氧化酶消耗過氧化物而不是增加它。

A把反應方向顛倒；硒蛋白中的glutathione peroxidase利用還原型麩胱甘肽還原過氧化物，降低脂質與其他細胞結構的氧化傷害。

  1. 錯在「增加細胞內過氧化氫」；應改為促進過氧化氫及過氧化脂質的還原清除。
  2. 缺硒可影響肌肉與心肌功能；嚴重缺乏與特定地區的心肌病相關。
  3. 硒蛋白參與免疫與甲狀腺荷爾蒙代謝；缺乏後血漿麩胱甘肽的方向仍需依研究條件核對。
  4. 傳統四聚體GPx1每亞基含一個硒半胱胺酸，合計四個；不是所有GPx家族都具有同樣結構。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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