醫師(二)歷屆試題 / 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第2次醫師(二)國考 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第4題

對於腹腔內纖維瘤（desmoid fibromatosis）的治療，下列敘述何者錯誤？
  1. 傳統上，切除腫瘤和大範圍正常組織是標準治療方法
  2. 由於極少轉移，於手術切除後，大多不會局部復發
  3. 放射治療主要用作無法完整手術切除後的輔助治療
  4. 全身性治療方案包括抗荷爾蒙療法、非類固醇抗發炎藥物（NSAID）、低劑量化療、酪胺酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitors, TKI）和全劑量化療

官方答案

B

詳解

考點：Desmoid不以遠端轉移為特色，卻可局部侵襲及術後復發。

B把不轉移推導為少局部復發，混淆兩種行為。現行策略多先主動監測，進展、症狀或危及器官時再由多專科選擇藥物、局部治療或手術。

  1. 「傳統上」有廣泛切除的歷史背景；現行多先主動監測，不能將此句當所有新診斷病例的當代首選。
  2. 錯在「大多不會局部復發」；desmoid即使不轉移仍有局部復發風險，需長期追蹤。
  3. 放療可作局部控制選項，但腹腔內腫瘤須注意腸道毒性；並非只憑切緣就決定放療。
  4. 題文列的是曾使用的全身療法；現行共識已不再常規推薦抗荷爾蒙與NSAID作抗腫瘤治療，需與TKI及其他新治療區分。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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