115年第2次醫師(二)國考 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第2題

C以皮下空氣提示肺或氣道破口，與外傷氣胸相關。若合併低血壓及單側呼吸音下降，應立即處理張力性氣胸，不能等影像後才介入。

1. 錯在「不會發展」；開放性胸傷若傷口或敷料形成單向活瓣，仍可造成張力性氣胸。
2. 錯在「無須再放置胸管」；針減壓是暫時措施，後續仍須建立可靠的胸腔引流。
3. 正解：胸壁皮下氣腫提示胸膜腔或氣道漏氣，須主動尋找氣胸及氣道損傷。
4. 錯在「均需放置胸管」；穩定且少量、無進展的病例可在嚴密監測下觀察，處置取決於生理狀態。

依據

• Royal Children's Hospital — Chest injury — Pneumothorax and surgical emphysema