115年第2次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第5題

D的脈搏快速上升又崩落，反映脈壓寬及舒張期血液回流，應追查主動脈瓣逆流等循環病因。其餘三項可伴隨慢性肝病或長期大量飲酒。

1. 蜘蛛痣可見於慢性肝病，與表淺小動脈擴張及荷爾蒙變化相關。
2. 腮腺腫大可見於長期大量飲酒者，屬本題的酒精相關外觀線索。
3. Dupuytren攣縮可與慢性酒精暴露及肝病伴隨，非肝硬化專一徵象。
4. 正解：「Corrigan pulse」典型指主動脈瓣逆流的水衝脈，非酒精性肝病常見體徵。

依據

• MSD Manual Professional — Cirrhosis — Clinical signs
• MSD Manual Professional — Aortic regurgitation — Aortic regurgitation pulse