醫師(二)歷屆試題 / 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第1次醫師(二)國考 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第5題

有關肺挫傷（pulmonary contusions），下列敘述何者最不適當？
  1. 常於受傷後 12 小時內惡化
  2. 可能需呼吸器（mechanical ventilation）甚至葉克膜（extracorporeal membrane oxygenation）支持
  3. 最初之胸腔 X 光（initial chest radiograph）最適合評估其嚴重度
  4. 兒童之肋骨較柔韌，胸腔鈍傷時就算沒有骨折，仍常有肺挫傷

官方答案

C

詳解

考點：肺挫傷在初期胸片可尚未明顯，嚴重度須結合氧合、臨床變化與必要的CT。

C把初始胸片當最適合評估嚴重度的工具，忽略影像可落後肺泡出血及水腫。胸傷後呼吸惡化應監測血氧、血氣與連續臨床變化，必要時給呼吸支持。

  1. 肺泡出血與水腫可在傷後數小時進展，早期惡化需要密切觀察。
  2. 嚴重低氧可能需要侵入性通氣；難治性呼吸衰竭可由專責團隊評估ECMO。
  3. 錯在「最初胸片最適合」；早期胸片可低估，CT較敏感，嚴重度仍須結合氧合與呼吸負荷。
  4. 此項成立：兒童胸壁柔韌，傳入肺部的力量可造成挫傷而沒有肋骨骨折。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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