115年第1次醫師(二)國考 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第4題
30 歲女性，因急性心衰竭以及肺水腫至急診就診，心臟超音波檢查發現僧帽瓣前葉腱索斷裂（rupture of chordae）並且有嚴重僧帽瓣逆流。此僧帽瓣逆流在 Carpentier 分類（Carpentier classification）中屬於何種 dysfunction？
官方答案
B
詳解
考點：Carpentier第II型僧帽瓣逆流是瓣葉活動過度，腱索斷裂導致瓣葉翻轉即屬此型。
急性肺水腫加上前葉腱索斷裂，構成急性嚴重逆流與瓣葉活動過度的診斷鏈，所以為B。須同步穩定呼吸循環，緊急心臟外科評估。
- 錯在「TypeⅠ」；第I型瓣葉活動正常，逆流常來自瓣環擴大或瓣葉穿孔。
- 正解：腱索斷裂使瓣葉逸出正常接合平面，屬第II型活動過度。
- 錯在「TypeⅢa」；IIIa是收縮與舒張期皆活動受限，常見於風濕性瓣病。
- 錯在「TypeⅢB」；IIIb為收縮期受限，常見心室重塑造成瓣葉牽拉。
依據
- OpenAnesthesia — Mitral regurgitation — Mechanism of mitral regurgitation
來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25