115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第9題

40 歲男性有 10 年心悸病史未妥善就醫，近一星期症狀加重，呼吸困難。到院時，BMI=41 kg/m2， BP 126/72 mmHg，HR 141/min，RR 28/min，Temp 36.90 ℃，SpO2 97％，無貧血，甲狀腺觸診未有異常，未有第三心音及心雜音，肝脾不大，無腹水，雙下肢微腫。相關檢查如附圖。抽血報告如下：NT Pro-BNP 2470 pg/mL，Troponin T 0.019 ng/mL，D-dimer 20 mg/L FEU，ALT 196 U/L。下列何項診斷最符合目前狀況？