醫師(二)歷屆試題 / 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第8題

下列何項臨床狀況，發生肺栓塞（pulmonary embolism）且經過治療一段時間後，如果停用抗凝血藥物，其再發生靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism）的風險最低？
  1. 活動性癌症（active cancer）
  2. 長途飛行（long-haul flight）
  3. 無可確認的靜脈血栓栓塞危險因子（no identifiable risk factor of venous thromboembolism）
  4. 外傷（trauma）

官方答案

CD

第8題答C或D或CD者均給分

詳解

考點：解除重大暫時危險因子後的血栓復發風險通常低於無誘因或持續癌症相關事件。

D的外傷若屬已解除的重大暫時因子，停藥後復發風險通常較低。C的無誘因事件在臨床上反而常有較高復發風險；本題更正仍接受C、D或CD，給分原樣保留並提請審查。

  1. 活動性癌症屬持續危險因子，錯在將它視為停藥後最低風險；常需評估延長抗凝。
  2. 長途飛行屬較弱暫時因子，復發分層與重大外傷不同，不能直接當此題最低風險。
  3. 給分接受C，但「無可確認因子」是unprovoked VTE，通常有較高停藥復發風險；正確臨床版本是重大暫時因子已解除者風險較低。
  4. D的推理成立於重大外傷已恢復、活動能力改善且無持續風險時，屬暫時因子解除。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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