醫師(二)歷屆試題 / 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第10題

根據 Vaughan Williams classification，可將抗心律不整藥分為以下幾大類，何者敘述錯誤？
  1. Class Ⅰ藥物主要針對鈉離子通道（sodium channel），如 flecainide
  2. Class Ⅱ藥物主要針對乙型交感神經受體（beta adrenergic receptor），如 bisoprolol
  3. Class Ⅲ藥物主要針對鉀離子通道（potassium channel），如 amiodarone
  4. Class Ⅳ藥物主要針對鈣離子通道（calcium channel），如 amlodipine

官方答案

D

詳解

考點：Vaughan Williams第IV類指以心臟結節作用為主的非二氫吡啶鈣離子阻斷劑。

D的amlodipine是以血管擴張為主的二氫吡啶類，不能當第IV類抗心律不整藥的代表；代表是verapamil與diltiazem。

  1. 此項成立：flecainide為第Ic類鈉通道阻斷劑，減慢傳導。
  2. 此項成立：bisoprolol為β阻斷劑，屬第II類抗心律不整作用。
  3. 此項成立：amiodarone主要列第III類，延長再極化，亦具其他通道作用。
  4. 錯在「amlodipine」；應改為verapamil或diltiazem等非二氫吡啶藥。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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