115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第4題

D的「手術性昏厥」不是標準分類。手術前後短暫失去意識時，仍應找出反射、低血容量、姿態血壓變化、藥物或心律問題。

1. 迷走神經性昏厥屬反射性昏厥，血管擴張及心率下降可導致短暫腦低灌流。
2. 姿態性低血壓可在站起後造成腦灌流下降，是標準昏厥原因。
3. 心律不整或結構性心臟病可造成心因性昏厥，運動中發作等表現須提高警覺。
4. 正解：錯在把「operation related」列成獨立病因；應依實際反射、血壓或心臟機轉分類。

依據

• ESC 2018 — Diagnosis and management of syncope guideline — Classification of syncope