醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第5題

關於廣泛抗藥性結核（extensively drug-resistant tuberculosis, XDR TB）的敘述，下列何者最適當？
  1. XDR TB 是一種多重抗藥性結核病（multidrug-resistant tuberculosis），同時對氟喹諾酮類藥物（fluoroquinolones）和至少一種二線藥物具有額外的抗藥性
  2. XDR TB 只發生在 AIDS 患者身上，尚非全球性的問題
  3. XDR TB 感染者目前無抗生素可治療，因此只能隔離
  4. XDR TB 接觸者，應給與預防性抗生素治療

官方答案

A

詳解

考點：XDR-TB自2021年定義為MDR/RR-TB再對任一氟喹諾酮及bedaquiline或linezolid至少一種抗藥。

A保留給分，但「至少一種二線藥物」範圍過寬，須明確寫bedaquiline或linezolid；舊定義使用二線注射劑，新舊定義不應混寫。

  1. 依給分保留A：其中「至少一種二線藥物」須具體改為bedaquiline或linezolid至少一種，並以MDR/RR-TB為基礎。
  2. 錯在「只發生在AIDS」及「尚非全球」；XDR-TB也可發生於非HIV感染者，是全球公共衛生問題。
  3. 錯在「無抗生素可治療」及「只能隔離」；仍可依藥敏與現行指引選擇有效治療，並同步採感染管制。
  4. 錯在對所有「XDR TB接觸者」直接給預防藥；應先排除活動性結核、確認來源菌株藥敏，再依接觸者風險與適用指引決定預防處置。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 來源日期：2026-10-25

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