115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第4題

C的播散性感染風險上升來自IFN-γ活化巨噬細胞的訊號障礙；Th1細胞即使分泌IFN-γ，受體缺陷仍使感染控制與肉芽腫防禦受損。

1. 錯在「沒有症狀…清除」；IFN-γ受體缺陷會削弱對分枝桿菌的控制，應改為重症及播散風險增加。
2. 錯在「更強」及「降低」；應改為巨噬細胞活化不足、嚴重分枝桿菌感染風險增加。
3. 正解：IFN-γ訊號受阻削弱巨噬細胞介導的防禦，增加嚴重或播散性分枝桿菌感染的風險。
4. 錯在「完全抵抗」；受體缺陷造成易感性，應改為細胞免疫防禦下降。

依據

• OpenStax Microbiology — 18.3 TH1 cells and macrophage activation
• OpenStax Microbiology — 19.4 Primary immunodeficiencies
• Newport et al. (1996), A mutation in the interferon-gamma-receptor gene and susceptibility to mycobacterial infection, NEJM; DOI 10.1056/NEJM199612263352602 — PubMed原始摘要：IFNGR1缺陷與嚴重分枝桿菌感染