115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第6題

B的砂眼披衣菌特定血清型L1、L2、L3會侵犯淋巴組織；原發小病灶可不明顯，數週後出現疼痛腹股溝淋巴結腫大及瘻管，符合性病淋巴肉芽腫。

1. 錯在以「淋病菌」解釋此淋巴結瘻管病程；淋病常見尿道或子宮頸炎，典型病原應為C. trachomatis L1–L3。
2. 正解：砂眼披衣菌L1–L3型引起性病淋巴肉芽腫，可有腹股溝痛性淋巴結腫大、化膿與瘻管。
3. 錯在「肉芽腫克雷伯氏菌」；它造成腹股溝肉芽腫，典型為無痛、易出血的潰瘍，通常沒有真正的顯著淋巴結腫大。
4. 錯在忽略軟下疳的「疼痛生殖器潰瘍」；杜克氏嗜血桿菌也可有痛性淋巴結，但本題的數週後淋巴侵犯與瘻管典型對應LGV。

依據

• OpenStax Microbiology — 23.3 Chlamydia and lymphogranuloma venereum