114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第6題 解析
有關膽囊炎病人的護理評估及照護，下列何者正確？
- 急性期症狀為右上腹疼痛可能輻射至右下腹部
- 膽囊手術後須監測腹脹、腹部僵硬、嘔吐等腹膜受感染的徵象
- 用morphine 緩解疼痛與痙攣
- 術後引流液為墨綠色時需立刻通知醫師
官方答案
B
詳解
正解：術後腹脹、腹部僵硬與嘔吐須警覺腹膜炎或膽汁外漏。
A：膽囊痛較常放射到右肩或肩胛區。
B：此類徵象須及時評估通知醫療團隊。
C：Morphine是止痛藥，不是解痙劑，須依處方使用。
D：膽汁引流呈綠色可為預期，需合併量與病況判斷。
重點：引流顏色不能單獨判定術後異常。
考點
引流顏色不能單獨判定術後異常。
老師補充
參考：護理學教科書通則