113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第25題 解析

病人頭部受傷，腦壓過高，最有可能出現下列何種呼吸型態？
  1. 呼吸過速（tachypnea）
  2. 呼吸暫停（apnea）
  3. 呼吸過慢（bradypnea）
  4. 喟嘆式呼吸（sighing respiration）

官方答案

C

詳解

正解：（C）呼吸過慢（bradypnea）。 顱內壓升高壓迫腦幹時可造成呼吸變慢或不規則。 A：呼吸過速並非本題最典型晚期顱壓反應。 B：呼吸暫停可見於嚴重惡化，但不是本題最佳一般表徵。 C：呼吸過慢可與Cushing反應同時出現。 D：喟嘆式呼吸並非顱壓升高最典型指標。

考點

顱壓升高的呼吸改變是惡化警訊，須連同意識及生命徵象評估。

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第17章 Nervous System and Chronic Diseases of the Nervous System；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/17-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0202&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題