113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第24題 解析

長期服用毛地黃的病人，胸悶覺得全身無力到急診求治，護理師進行心跳評估，下列敘述何者錯誤？
  1. 協助病人平躺休息15 分鐘之後再測量
  2. 手掌溫熱聽診器後使用鐘面進行評估
  3. 將聽診器置於左鎖骨中線和第五肋間交會處
  4. 評估完整1 分鐘需要注意心率的規則與強度

官方答案

B

詳解

正解：（B）手掌溫熱聽診器後使用鐘面進行評估。 心尖心音通常以聽診器膜面聽取，不以鐘面作本題標準。 A：休息有助穩定測值；但急性胸悶無力應立即評估，不應為湊十五分鐘延誤處置。 B：膜面適合聽正常S1、S2等較高頻心音。 C：成人心尖區約在左第五肋間鎖骨中線。 D：用毛地黃且疑心律異常，應量完整一分鐘。

考點

心尖脈評估記住位置、膜面與完整一分鐘。

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第7章 Vital Signs；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/7-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0202&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題