113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第16題 解析

輸血時發生咳嗽、心搏過速、高血壓及呼吸困難症狀，最有可能發生下列何種反應？
  1. 溶血反應
  2. 循環負荷過量
  3. 過敏性反應
  4. 熱原反應

官方答案

B

詳解

正解：（B）循環負荷過量。 輸血相關循環負荷過量常有高血壓、呼吸困難及肺充血。 A：溶血反應較常見發燒、腰背痛、低血壓或血紅素尿。 B：過多循環容量可引起咳嗽、心搏過速及高血壓。 C：過敏反應常見搔癢、蕁麻疹或支氣管痙攣。 D：發熱性反應主要為發燒、寒顫。

考點

輸血時呼吸困難須先停止輸血並立即評估通報。

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第16章 Hematopoietic Disorders and Regulation；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/16-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0202&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題