113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第17題 解析

王先生因服用毛地黃而出現脈搏短絀情況，下列敘述何者錯誤？
  1. 護理師需同時測量心尖脈及橈動脈來確認
  2. 因為心臟傳導功能失效而導致的脈動改變
  3. 顧慮個案隱私與舒適，所以測量30 秒即可
  4. 測量結果心尖脈次數大於橈動脈次數

官方答案

C

詳解

正解：（C）顧慮個案隱私與舒適，所以測量30 秒即可。 有脈搏短絀或不規則心律時，應完整測量一分鐘。 A：同時比較心尖及橈動脈可計算短絀量。 B：部分心搏無法產生可觸及的周邊脈波，可能與心律傳導異常相關。 C：三十秒再乘二可能漏掉不規則節律。 D：心尖搏動可多於橈動脈可觸及次數。

考點

脈搏短絀＝心尖心率減橈動脈脈率。

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第7章 Vital Signs；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/7-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0202&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題