113年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第15題 解析

王女士乳癌，行右側乳房切除術，今抽血鉀離子：3.0 mEq/L，醫師開立0.9% N/S 500 mL +15% KCL 15 mEq IVD Keep 10 hrs stat.。將使用精密輸液套管（microdrip set）滴注，下列措施何者正確？
  1. 右側上、下肢禁止施打靜脈注射
  2. 備藥時以15 % KCL 20 mEq/10 mL/amp 抽取1.5 mL，加入500 mL N/S 中
  3. 使用精密輸液套管滴數為50 滴／每分鐘
  4. 注射部位有發紅、腫脹、壓痛感是注射氯化鉀溶液的正常現象

官方答案

C

詳解

正解：（C）使用精密輸液套管滴數為50 滴／每分鐘。 精密套管60滴/mL，500mL於10小時輸完約50滴/分。 A：乳房手術需評估同側上肢淋巴風險，不能因此禁用同側下肢。 B：20mEq/10mL等於2mEq/mL，15mEq須7.5mL。 C：500×60÷600＝50滴/分；若精算添加藥液體積須按實際總量及輸液幫浦設定。 D：紅腫壓痛可能是靜脈炎或滲漏，應停止並評估。

考點

KCl必須稀釋控制速率，濃度換算勿把mEq當mL。

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第20章 Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Balance；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/20-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113100&c=102&s=0202&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113100

考選部原始試題