112年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第15題 解析
陳女士因陣痛入院待產，目前子宮頸口開 2 公分，Oxytocin 使用，宮縮每 6～7 分鐘一次，每次
20～30秒，宮縮壓力：40～50mmHg。主訴陣痛厲害無法忍受，下列措施何者最適當？
- 向陳女士解釋，連絡醫師給予腰椎硬膜外麻醉止痛
- 簽同意書，並協助醫師準備腰椎硬膜外麻醉止痛之用物
- 根據陳女士宮縮壓力情形，給予按摩放鬆技巧以減輕疼痛
- 向陳女士解釋，目前產程無法採用腰椎硬膜外麻醉止痛，可調快Oxytocin
官方答案
C
詳解
按摩與放鬆是護理人員可立即提供的支持性止痛措施，因此官方選C。B執行前應完成評估、說明並取得產婦同意，D以產程太早拒絕止痛，或為止痛逕自加快催產素，都不適當。A說明並聯絡醫師評估硬膜外止痛也有合理性；你評估疼痛時要重視產婦主訴，開2公分的產婦同樣可能痛得難以忍受，應回應她的需求。
老師補充
開2公分也可評估硬膜外止痛，A亦合理，考試選C。
考點
分娩痛評估與早期硬膜外止痛