112年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第11題 解析

張女士，G₂P₁，懷孕40週，子宮頸口擴張8公分，變薄90%，如果出現宮縮強且胎頭迅速下降想用 力，下列護理措施何者較不恰當？
  1. 請採哈氣，喘息呼吸
  2. 協助側躺姿勢，減輕疼痛
  3. 指導產婦用力，保護會陰
  4. 採跪趴姿勢，減少用力感受

官方答案

C

詳解

子宮頸開8公分仍未全開，此時直接指導持續主動用力不恰當，因此選C。A短暫哈氣可協助避免刻意屏氣猛推，B側躺與D跪趴可作為舒適、減壓的姿勢選擇，依產婦感受與母胎狀況調整。多產婦可能很快全開，當她出現向下用力感時，要迅速重新評估產程並準備接生，同時協助呼吸與姿勢，留意過度換氣。

考點

子宮頸未全開的用力感