111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第29題 解析

有關灌腸時肛管插入的深度及大小的選擇，下列敘述何者正確？
  1. 兒童肛管插入深度約2.5～4.5 公分
  2. 成人肛管插入深度約5～7 公分
  3. 兒童小量灌腸宜選用 19～20Fr.的肛管
  4. 成人大量灌腸宜選用22～24Fr.的肛管

官方答案

D

詳解

22～24Fr是本題成人大量灌腸採用的肛管規格，Fr表示管徑大小，與插入深度的公分數分屬不同測量，所以本題選D。成人常見參考深度約7.5～10公分，兒童約5～7.5公分，因此A、B的深度與題定年齡不符；兒童管徑應依年齡及體型選擇，C的規格過於概括。實作依年齡、體型、器材及院所流程調整，遇疼痛、阻力或出血應停止，避免強推。

考點

灌腸肛管年齡深度與規格