111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第30題 解析

楊女士接受子宮全切除手術，術後使用Morphine PCA (patient controlled analgesia)和靜脈輸液持續滴 注，術後第一天楊女士移除 foley 後 6 小時仍尚未解尿，觸診下腹部膀胱處鼓脹，下列何者不是有關 其尿瀦留的原因？
  1. 尿道括約肌收縮過強
  2. Morphine藥物作用
  3. 手術導致膀胱組織受損
  4. 靜脈輸液量過少

官方答案

D

詳解

已觸及膀胱鼓脹表示尿液積存在膀胱，重點是無法排出；單純輸液少主要使尿生成量少，與滿膀胱排不出的線索不同，所以本題選D。術後、鴉片類止痛與出口張力均可造成滯留。 A：尿道出口張力或括約肌協調異常可阻礙排空。 B：morphine等opioids可干擾膀胱訊號/排尿功能，是可能因素。 C：骨盆手術的腫脹、神經/組織創傷可能影響排尿，題幹未證實膀胱實際受損。

考點

尿瀦留與少尿鑑別