111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第23題 解析

如果注射部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓痛感，輸注速度變慢現象時，下列處理方法何者最適當？ ①停止輸注 ②局部濕熱敷 ③給予解熱藥物 ④重新更換注射部位 ⑤按摩注射部位
  1. ①②③
  2. ①②④
  3. ②③④
  4. ③④⑤

官方答案

B

詳解

局部冰冷、腫脹、壓痛及滴速變慢提示輸液滲潤，應先停注，評估範圍與藥液性質，再另選安全部位建立通路；題目未提示發燒，無須以解熱藥處理，也不宜按摩患處，所以本題選B（①②④）。冷、熱敷須依實際藥液決定；疑發泡性或刺激性藥物外滲時勿沖管，應按方案暫留原導管供回抽或處置，再依流程移除。處置後記錄症狀、範圍及病人反應並持續追蹤。

考點

靜脈滲潤與藥液別處置