111年第2次 護理師國考 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政 第24題 解析
有關執行輸血措施的步驟，下列何者錯誤？
- 輸血前病人姓名、血型、血液種類及血袋號碼為必核對資料
- 輸血開始15分鐘內速度宜為20～40滴／分
- 除了大量失血有休克傾向者外，一般輸血時不建議加壓輸血
- 一般輸血完，應立即使用林格氏溶液輸注
官方答案
D
詳解
輸血管路通常以相容的0.9%氯化鈉處理，含鈣林格液與枸櫞酸抗凝血品接觸可能凝血，輸完後直接同管切換有相容性風險；A核對身分與血品、C一般不自行加壓的方向正確，所以本題選D。另須留意，B未指定管路滴係數，20～40滴／分的安全性須配合滴係數判斷；考試選D，臨床依血品、病況及院所流程設定mL／小時，再按滴係數換算，前15分鐘慢速並密切監測。更換管路後的補液另依醫囑。
老師補充
B未給滴係數，無法一概判定安全起始滴速，本題官方選D。
考點
血品核對速率與溶液相容性