111年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第63題 解析

陳小弟，7個月大，因高燒、聲音出現狗吠聲而入院，經醫師診斷為哮吼（croup），有關哮吼的護理 措施，下列敘述何者錯誤？
  1. 給予充足的水分與適當的營養
  2. 給予抽痰協助分泌物排出
  3. 觀察有無呼吸窘迫現象，如心跳加快、鼻翼搧動、胸骨凹陷等
  4. 如醫師開立Flixotide蒸氣吸入後，應協助病童漱口以預防感染

官方答案

B

詳解

B常規抽痰可能使哮吼嬰兒躁動，加重原本因上氣道黏膜水腫造成的阻塞，因此依官方選B。照護要減少刺激，觀察心跳加快、鼻翼搧動及胸部凹陷，能安全吞嚥時再補水與營養。D另涉及藥物及年齡問題；急性哮吼常用dexamethasone，較嚴重時需霧化epinephrine，藥物霧化與有燙傷風險的熱蒸氣要分清。

老師補充

D也有問題：Flixotide非標準急性哮吼用藥，嬰兒無法自行漱口。

考點

哮吼減少刺激與呼吸道照護